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浅谈医疗信息化之电子病历系统

以医院管理和电子病历为重点推进医院信息化建设,提高管理和服务水平,是医改的一项重要工作。近年来,国内各大医院加大投入,创新服务模式,在系统集成、病人服务模式、移动医疗服务和电子病历等系统建设上做出了一些新的尝试和突破,取得一定成效。

1、有效监控大处方,合理用药。主要功能是医疗业务的用药预警、监控、管理、分析评价。例如卫生部对不同级别医生开抗生素的级别有要求,对部分高级抗生素,住院医生是没有开处方的权限。一旦住院医生开出超过权限的抗生素,系统将不予确认。

2、系统集成平台技术,长远规划。由于系统集成平台有着良好的兼容性,使得众多的专业软件产品能够较好地融合、共享资源,又能保持各自的独立性;而且能够适应国家目前乃至今后出台的关于医院信息的标准化及资源共享的需要。因此该项技术的采用,较好地保护了该院原有信息化投入。

3、电子病历系统,业务支撑的基石。自医院推行住院电子病历以来,电子病历系统已具备医疗文件书写、医嘱处理等多方面的功能,使得医护人员从繁琐的病历书写中解放出来,书写电子病历的时间比传统纸质病历节省了一半,提高了工作效率;医务人员集中精力更加关注病人的诊疗,提高了医务人员的业务水平。

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