移动电子病历系统功能全面,特别是病历录入功能。移动电子病历的病历录入功能具体包含哪些,本文主要从移动电子病历的病历录入功能为大家详细介绍一下。
移动电子病历的病历录入功能,实现高效高质病历录入。
医生使用移动电子病历的病历录入功能可以快速调阅、编辑以及保存患者病历信息。
在录入环节中,移动电子病历系统为医生的录入提供标准化模板,系统中包含众多常用模板,很多病历信息可以直接生成,很多项目通过选择即可,不再需要输入大量文字信息。
不仅如此,移动电子病历系统还将录入工作人性化。医生可以通过多种方式进行录入,文字录入、声音录入以及视频录入等,病历不再是单一的文字,而是变得图文并茂,更加生动和全面,大大增加了医生录入病历的趣味性。
移动电子病历的病历录入功能具有高效、高质的特点,一份病历生成后,系统会自动为该病历打分,确认病历是否完整,确保病历质量。
移动电子病历系统保留各级医生的修改痕迹,这也是卫生部发布的电子病历应用规范中明确规定的电子病历系统必须要有的痕迹保留功能,这一功能可以帮助上级医生指导下级医生。
上述内容就是关于移动电子病历的病历录入功能,当然,移动电子病历系统除了录入功能,还具有患者管理、诊断管理、病历管理、医嘱管理、辅助检查管理及质控管理等众多功能。