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电子病历隆重登场 医生查房进入“移动时代”

来源:人民网
查房时先看ipad上的信息,如需下医嘱或者让患者去照CT等,可将信息通过电脑直接传到药房和相关的科室。”几乎是同步传输,不用患者拿着单子去那些检查科室来回跑。患者还在从CT室回病房的路上,CT结果就已经通过网络传到IPAD上了。

 

查房过程由繁到简

科室的医生们早晨推着半人多高的病历车、抱着厚厚的病历夹查房的情形逐步被改变了。现在的医生们只要手拿一台IPAD平板电脑,打开电子病历系统,就可以看到每一位住院病人的病历情况,当查到哪一床病人时,该患者所有的病史资料、住院情况、病程记录、用药情况、各种检查结果等均可随时调出来,甚至可以调出病人的影像资料及以往住院资料;同时,医生还可以直接在笔记本上开医嘱、写病历,完成各种医疗文书,使病历信息更新更加及时。

电子病历IPAD移动查房系统在很多方面都是纸质病历无法比拟的。以往医生查房、问诊时,需要带一大叠厚厚的病历资料,既不方便又要担心病历会遗失,现在只要一台电脑就能完成。这种系统采用虚拟应用平台发布医院现有的电子病历程序,操作界面同现有系统无区别,只需要极少的培训就可以交付给医生进行实际操作。

iPad移动查房系统以电子病历系统为主体,不仅可以显示患者临床资料、检查数据、医学影像调用等,还整合了全院信息系统中的医院管理信息系统(HIS)、检验系统(LIS)、医学影像存档与传输系统(PACS),住院医师工作站和门诊医生工作站等应用系统,方便医生在查房时第一时间输入医嘱,从而省去了手写的程序,轻松实现与院内各大信息系统的无缝链接。现今,医院医疗区内覆盖了无线网络,医生可通过iPad2无线访问(HIS)服务器,随时调取病人的任何资料。例如患者的电子病历,包括各种影像学检查:磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描影像(CT)、数字化X线摄影(DR);病理报告、B超报告、检验单等临床信息,只要手指轻轻一划就能在iPad上看到。

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