时报11月27日讯 据济阳县人民医院医务科主任赵海滨介绍，该院全新的电子病历系统现已全面推广使用。患者不再需要为丢失病历或看不懂“天书病历”而发愁，医生填写病历也将受到更加严谨的考量，填写病历不合格，医生将会受到医院相应处罚。

据了解，济阳县人民医院自今年年初启用电子病历，经过一段时间的摸索，近日，全新的电子病历系统已在全院推广使用。较之以前的电子病历系统，新系统有哪些改善？对此，负责该院电子病历系统设计和维护的邵工程师介绍，系统数据库较之前更为强大。对患者来说，过去一旦将纸质病历丢失，医生将很难了解既往病史和治疗情况，数据库存储量增加后，所有患者的病历都将在医院留有备份，即使过去一百年，医生也可随时调出患者过去的病历进行研究。

以往的手书病历，由于医生工作量大，经常出现字迹潦草的现象，“天书病历”往往被人们所诟病。极少数医生写病历千篇一律，把其他病人的病历复制粘贴敷衍了事。在新的电子病历系统中，内嵌有国家电子病历规范，有效防止了拷贝现象。此外，由于系统规定病历不能随意删减，病历的规范程度将大大提升。“例如，手术前需要验血，但以往手书病历时，医生有时图省事跳过这一步，仅靠口头询问来填写。在新的电子病历系统中，医生必须严格遵守医疗疗程，否则将无法完成病历。”邵工程师介绍。

“原先想要检查病历，需要挨个科室转，现在只需面对一台电脑，就能检查全院的病历。”赵海滨介绍，之前曾经出现过病人出院多日后，病历还没有完成的现象。但对他来说，想要发现这一问题，只能挨个科室去检查，工作量很大。现在只需登录电子病历系统，就能发现哪些病历没有完成。不仅如此，系统还将根据设置的规范自动为病历进行打分，区分甲级病历和乙级病历。一旦医生填写的病历不合格，将会受到医院的处罚。

此外，新的电子病历系统对赵海滨这样喜爱搞科研的人来说也是如虎添翼。科研成果多次受到省市级表彰的他原先调用数据，需要大量翻阅纸质病历，现在只需一点鼠标，就能设定时间段抽取若干份样本进行研究，比从前省了不少工夫。根据系统新增的模块，还能快速调出入院患者中某一病症在特定时间段内的数量和详细信息，为科研提供了信息化支撑。