首都名中医董瑞：二十四节气保健养生之小满
2023年5月21日小满节气。
“不治已病，治未病”是几千年前《黄帝内经》的核心理论，养生康复是中医药重要组成部分，越来越被老百姓认可。首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、十三届全国政协委员、民盟中央常委、世界中医药学联合会中医膏方专业委员会会长、北京康益德中西医结合肺科医院院长、中医主任医师、博士生导师董瑞精通《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典，临床一线近四十年，深刻体会到“二十四节气”与“十二时辰”的变化规律对人体健康的重要性，提出借助“二十四节气与十二时辰”变化规律，调补阴阳的观点。
为了让更多人了解“二十四节气与十二时辰”保健养生，董瑞主任医师亲任主编，硕士研究生刘颍利、董莹、王玉辉，主治医师耿占印及北京膏滋堂与北京双艾堂总经理董杰为副主编，从小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬写到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰，累计三十六篇，将陆续发表，以续读者，请大家多多指正。
小满历史渊源
小满，是二十四节气之中的第八个节气，位于公历5月20日或21日，太阳到达黄经60°。《历书》曰“斗指甲为小满，万物长于此少得盈满，麦至此方小满而未全熟，故名也。”小满节气时段一般从公历5月20日或21日开始，到6月4日或6日结束。此时在我国北方地区麦类等夏熟作物，籽粒开始逐渐饱满，但尚未成熟，所以叫小满。《月令七十二候集解》：“四月中,小满者,物致于此小得盈满。”俗语“小满小满，麦粒渐满”，既指北方麦粒的饱满，又关乎南方雨水的丰盈。小满是收获的前奏，也标志炎热夏季的正式开始。
古时将小满分为三候：“一候苦菜秀，二候靡草死，三候麦秋至。”小满节气后，苦菜已经枝叶繁茂；之后喜阴的一些枝条细软的草类在强烈的阳光下开始枯死；小满的最后一个时段，麦子也开始成熟。
小满民族风俗
1.祭车神
祭车神是一些农村地区古老的小满习俗。百姓以小满中“满”代指雨水的丰裕程度，小满正是江南稻谷成长时节，如果缺水，会影响农作物的收成。传说二车神是一条白龙。小满时节，人们在水车蓦上放上鱼肉、香烛等物品祭拜，最有趣的地方是，在祭品中会有一杯白水，祭拜时将白水泼入田中。祭车神有祝福水砚涌旺的意思。
2.祭蚕
《清嘉录》记载“小满乍来，蚕妇煮茧，治车缫丝，昼夜操作。”小满节气丝市转旺在即，蚕丝农商满怀期待，等待着收获日子的到来。我国农耕文化以“男耕女织”为典型。女织的原料北方以棉花为主，南方以蚕丝为主。蚕丝需靠养蚕结茧抽丝而得，所以我国南方农村养蚕极为兴盛，尤其是江浙一带。蚕是娇养的“宠物”，很难养活。气温、湿度等均影响蚕的生存。由于蚕难养，古代把蚕视作“天物”。为了祈求养蚕有个好的收成，人们在农历四月放蚕时节举行祈蚕节。祈蚕节那天养蚕人家回到“蚕娘庙”、“蝉神庙”供上美酒、菜肴、水果进行跪拜，尤其要用面粉制成茧状，放在用稻草扎成的稻草山上，祈求蚕茧丰收。
3.食苦菜
小满时节，古代人们年前储备的粮食将尽，小麦尚未成熟。而荠菜已被采食，苦菜正蓬勃生长，成为了救荒菜。“春风吹，苦菜长，荒滩野地是粮仓。”《周书》记载有“小满之日苦菜秀。”据说当年王宝钏为了活命，在寒窑中吃了18年苦菜。苦菜，苦中带涩，涩中带甜，新鲜爽口，具有清热、凉血和解毒的功能。
致病因素
1.风寒邪气
小满节气后，气温明显升高，雨水开始增多，潮湿闷热的天气即将到来。潮湿闷热的天气，容易使人中暑，伤于湿邪。小满节气昼夜温差较大，雨后尤甚，又因气温的升高，此时若贪凉卧睡，又易中风，伤于寒邪。另外小满过后自然界的气温不断升高，容易引起人体精神烦躁易怒，此时如果生活欠规律，过食辛辣油腻之物，还会产生内热。外热、内热的交加，很容易使人发生一系列热病，如失眠多梦、面红目赤、口腔溃疡、口干口苦、小便炽热、大便秘结等。
2.七情致病
《黄帝内经》记载：“南方生热，热生火，火生苦，苦生心……在志为喜，喜伤心。”由于夏季心阳最旺，此时最适合养心。小满时，人们易烦躁不安，要调适心情，保持心情舒畅，以防情绪剧烈波动引发心脑血管疾病。
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小满养生规律
董瑞院长依据多年临床经验，总结提出“五脏六腑之所喜即养生之所需，五脏六腑之所恶即养生之所忌”。小满后天气逐渐炎热，人体此时是新陈代谢旺盛时期，养生方面在盛夏防暑邪，在长夏防湿邪，同时也要注意保护人体阳气，防止因避暑过分贪凉，伤及人体阳气。
起居规律
小满节气昼夜温差较大，尤其雨后气温明显下降，因此雨后要防受凉，及时添加衣服。小满雨水增加，要避免被雨水淋湿。气温升高，人们使用风扇、空调时要注意方法。使用空调时，室内温度不要低于20℃，开空调的房间不要长期关闭，应保持通风；当在室内感觉到凉意时，可站起来活动活动，加速血液循环；老年人和有关节疾病的人最好穿长裤，或者带上护膝。
饮食规律
小满后气候开始变得湿热，宜多吃具有清热利湿作用的食物，如薏苡仁、赤小豆、绿豆、冬瓜、丝瓜、黄瓜、西瓜、鲫鱼、草鱼等。另外不能贪食寒凉而伤及阳气，此时若阳气被伤，秋季则会多生泻痢等肠道疾病。少食饮食肥甘厚腻之品。
情志规律
小满时，人的心火也偏旺，容易脾气暴躁、烦躁不安。当人受到负面情绪影响时，身体的免疫力会下降，容易患上各种疾病。尤其是老年人，情绪剧烈波动后风火相煽，气血上逆，容易引发高血压、脑出血等心脑血管病。因此小满时节要注意保持心情舒畅，尽量抑制怒火，防止意外发生。
运动规律
小满时节不宜做过于剧烈的运动，可选择慢跑、散步、打太极拳等。根据中医“春夏养阳”的原则，此时剧烈运动可致大汗淋漓，不仅伤阴，也伤阳气。宜选择散步、慢跑、打太极拳等运动方式，锻炼时间不宜过长，每次30至40分钟为宜，运动强度不可过大，以汗出为度。在运动过程中应增加间歇次数，每次10至15分钟，间歇时可饮淡盐水、绿豆汤、金银花水等。
康益小满之养生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通过中医辨证论治用药、“三伏贴”贴敷及中药外用达到预防和治疗疾病的方法等脾胃疾病，临床上适用于哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病，风寒湿痹等关节疾病、泄泻等脾胃疾病。
2.康益艾灸：小满节气早晚温差大，气候潮湿，此时艾灸重在祛湿气，健脾胃。对于脾胃虚弱的患者可以艾灸中脘穴、阴陵泉。中脘穴位于前正中线，脐上4寸。阴陵泉位于胫骨内侧髁后下方凹陷处。
3.康益艾足浴：人体足部有足之三阳经和足之三阴经经过，是人体经络汇聚的地方之一。泡洗后通过点按下肢和足部相关穴位，激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，达到防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。俗话说“足乃人之底，一夜一次洗。”一年四季坚持足浴，各有功效，正所谓“春天洗脚，升阳固脱；夏天洗脚，暑湿可祛；秋天洗脚，肺润肠濡；冬天洗脚，丹田温灼。”夏天泡脚，降火祛湿补气正当时。夏季暑多夹湿，脾恶湿，夏天人体阳气旺盛，用中草药，加水煎后兑入温水，然后进行泡洗，有助于祛除暑湿。
4.仙芪扶阳固本丸：该中成药主要是由白人参、淫羊藿、蛤蚧、黄芪、白术、茯苓、白扁豆等中草药组成，具有补肺、健脾、温肾、扶阳固本的功效，适用于肺脾气虚证。