董瑞：二十四节气保健养生之立春
2022年2月4日立春节气。
“不治已病，治未病”是几千年前《黄帝内经》的核心理论，养生康复是中医药重要组成部分，越来越被老百姓认可。全国政协委员、全国政协社会和法制委员会委员、首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、中医主任医师、博士生导师董瑞精通《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典，临床一线近四十年，深刻体会到“二十四节气”与“十二时辰”的变化规律对人体健康的重要性，提出借助“二十四节气与十二时辰”变化规律，调补阴阳的观点。
为了让更多人了解“二十四节气与十二时辰”保健养生，董瑞主任医师亲任主编，硕士研究生刘颍利、董莹、王玉辉，主治医师耿占印及北京膏滋堂与北京双艾灸堂总经理董杰为副主编，从小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬写到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰，累计三十六篇，将陆续发表，以续读者，请大家多多指正。
立春历史渊源
立春亦称为“打春”、“报春”、“咬春”，是农历二十四节气中的第1个节气，交接时间在每年公历的12月22日前后，农历正月十一左右，此时太阳运行到黄经315°到2月18左右结束。此时北斗星的斗柄指向“寅”（东北）方向。与立夏、立秋、立冬一样，都是反映四季更替的节气。《群芳谱》里曰：“立，始建也。春气始而建也。”有个关于立春的传说，古时人会在立春前在土里挖个坑，放羽毛进去，待到立春，地气会把羽毛托出坑来。立春后白天渐长，最严寒的时期基本过去，天气回暖，万物复苏。
立春的物候是：一候东风解冻，二候蛰虫始振，三候鱼陟负冰。说的是，立春之后，东风送暖，大地开始解冻。五日后，蛰居的虫类慢慢在洞中苏醒。再过五日，河里的冰开始融化，鱼开始到水面上游动，此时水面的冰还没有完全融解，碎冰片浮在水面，就像被鱼背负着一般。“阳和起蜇，品物皆春”，立春过后，树根开始萌动，树叶也开始缓缓流动了。鸟儿开始飞到大树的顶端，面朝着太阳取暖了。动物们开始寻找伴侣，好在春暖之时生下宝宝，给予整个茂盛的夏季来生长。
立春民族风俗
立春这天，民间用各自的方式迎接新一节气的开始。
1.报春
立春前几天，有人手持小锣、竹板，一边敲打，一边唱赞春词，挨家挨户宋一张春牛图，报知春已到来，须抓紧春耕。
2.打春牛
清嘉庆本《澄海县志》载：每年的立春日，官府率人马到郊外举行迎春大典，然后举行“鞭春牛”活动。打春牛意在策励农耕，彰显劝农之意。古时民间，常用黄土和泥塑成耕牛形状，立春或正月初一日举行庆典，随后让孩童拿柳枝使劲鞭打黄泥牛至稀烂，孩童和围观的大人们欢笑嬉戏，畅快汗出，促进春气舒发，最后将牛泥撒在屋檐下，预祝丰年。
3.抬春色
据《粤游小志》载，清朝时潮汕地区有“抬春色”活动。在立春日抬着装饰了花团的台阁在大街小巷游行，上坐孩童载歌载舞。借抬春色的活动，立春日约朋唤友，出门欢乐活动，增进情感交流。
4.吃春饼、春卷
据《四时宝鉴》说：“立春日春饼、生菜，号春盘。”春饼是以麦面烙制或蒸制的薄饼，以豆芽、韭黄、粉丝等炒成的合菜作馅儿包着食用。饼薄而软，菜多绿色萌芽，寓春气伸展之意，既营养好吃，又易消化。
致病因素
1.风寒邪气
有人形容春风为：“吹面不寒杨柳风。”春风怡人，但是也多变，在春天，需要注意防止风邪致病。《黄帝内经·素问·生气通天论》曰：“故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”风邪是多种疾病的诱发因素，而其他五邪（寒、暑、湿、燥、火）往往是依附于风邪来袭击人体的。尤其是在立春节气，风邪能通过侵犯体表，使毛孔打开而进入人体，特别容易攻击人体阳气聚集的部位，如背部、头部、上肢等。如果风邪窜到人体表面，会引起荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒等问题；如果窜到头部，就会使人头痛，整天发困；如果窜到关节上，会引发关节疼痛；如果窜到肌肉里，就会导致肌肉酸痛，等等。
2.七情致病
由于春季是人体肝阳亢盛之时，情绪易急躁，因此每年立春后，心理疾病患者都会骤然增多，病人多为焦虑症、躁狂症等病。这主要和天气的变化有关，初春气压低，容易引起人脑分泌的激素紊乱，加上天气多变，也常常使人的情绪波动较快，使人体的认知、情感、行为和意志等出现异常。因此个人，除了应避免过度疲劳，保证有充足的睡眠时间外，尤应重视心理保健，宜多与朋友沟通交流，多接触大自然，提高心理承受能力，保持平和的好心态。
立春养生规律
董瑞院长依据临床经验总结提出“五脏六腑之所喜即养生之所需，五脏六腑之所恶即养生之所忌”。立春气候由阴出阳，天渐温，寒渐退，昼渐长，夜渐短，气候逐渐由寒转温，大地由闭藏逐渐开始生发，人体逐渐由冬藏转入春生，养生也由“秋冬养阴”转为“春夏养阳”。
起居规律：
《黄帝内经》“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝……。”立春后自然界万物信心向荣，此时人们应顺应自然界生机之景，夜卧早起，免冠披发，松缓衣带，舒展形体，多参加室外活动，克服倦懒思眠状态，使自己的精神情志与大自然相适应，力求身心和谐，精力充沛。春季气候变化较大，天气乍寒乍暖，由于人体腠理开始变得疏松，对寒邪的抵抗能力有所减弱。《摄生消息》曰：“天气寒暄不一，不可顿去锦衣。老人气弱，骨疏体怯，风冷易伤腠里，时备夹衣，遇暖易之，一重渐减一重，不可暴去。”所以，初春时节特别是生活在北方地区的人不宜顿去棉服，年老体弱者换装尤宜审慎，不可骤减。
饮食规律：
春季阳气初生，宜食辛甘发散之品，不宜食酸收之味。《素问·藏气法时论》云：“肝主春，……肝苦急，急食甘以缓之，……肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”立春意味着春天即将到来，万物复苏，一派生机勃勃之象。春季养生要顺应春天阳气生发，注意保护阳气，养生着眼于“生”。按照自然界属性，春属木，与肝相应。肝恶抑郁而喜条达。有目的地选择柔肝养肝、疏肝理气之食品，如豆豉、葱、香菜、韭菜等。
运动规律：
立春大自然阳长阴消，人们可借助自然之力，充分利用阳光，伸展手臂，自然放松身体，舒展胸肺。多晒阳光，最大限度地利用阳气，驱散严冬的寒气，补充身体的阳气，多进行户外活动以适应天气变化。
情志规律：
在春季精神养生方面，要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，做到心胸开阔，乐观向上，保持心境愉悦的好心态。同时要充分利用、珍惜春季大自然“发陈”之时，借阳气上升，万物萌生，人体新陈代谢旺盛之机，通过适当的调摄，使春阳之气得以宣达，代谢机能得以正常运行。
康益立春之养生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通过中医辨证论治用药、“三伏天”贴敷及中药外用达到预防和治疗疾病的方法，临床上适用于哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病，风寒湿痹等关节疾病、泄泻等脾胃疾病。
2.康益艾灸：春季与肝相对应，肝主疏泄，在志为怒，恶抑郁而喜条达。此时艾灸重点在于调肝养肝。立春可艾灸太冲穴。太冲位于足背侧，第一、二跖骨结合部前部的凹陷处。同时立春可选择艾灸督脉的大椎、命门、任脉的中脘、神阙等穴以培壮元阳以扶助正气。
3.康益艾足浴：足部若不注意保暖，寒邪极易通过脚部侵袭人体，损伤阳气而致病，或使旧病复发、病情加重甚至恶化。俗话说“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗脚，丹田温灼”。艾足浴疗法是选择艾草等中草药，加水煎后兑入温水，然后进行泡洗。人体足部有足之三阳经和足之三阴经经过，是人体经络汇聚的地方之一。泡洗后通过点按下肢和足部相关穴位，激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，达到驱寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。尤其适用于手脚冰凉等。该疗法操作简单，方便舒适，效果显著，受到很多患者的喜爱。
4.仙芪扶阳固本丸：该中成药主要是由白人参、淫羊藿、蛤蚧、黄芪、白术、茯苓、白扁豆等中草药组成，具有补肺、健脾、温肾、扶阳固本的功效，适用于肺脾气虚证。
董瑞院长简介
董瑞，男，北京市怀柔区人，首都名中医，中医主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，创立中医“肺络病学说”，精于中西医结合防治肺结节、肺癌、哮喘、慢阻肺、肺纤维化与尘肺病等肺系疾病；精于中医膏方防治慢性病、结节病与亚健康调理；精于“以脉定方药”，辨证施治中医内科疑难杂症；擅长复合应用艾灸、埋针、火针、药茶与冬病夏治等中医特色适宜疗法。
●北京康益德中西医结合肺科医院院长
●中国人民政治协商会议第十三届全国委员会委员、社会和法制委员会委员
●中国民主同盟第十二届中央委员会委员
●首届首都名中医
●世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创始会长
●国医大师晁恩祥教授工作分站站长
●中国中医科学院广安门医院主任医师
● 享受国务院政府特殊津贴专家
●北京市首届复合型中医药学术带头人
●国家中医药管理局“十二五”肺病重点专科学术带头人
●中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员
●中国民间中医药协会副会长兼中医冬病夏治专业委员会主任委员
董瑞于 2001 年创建北京康益德中西医结合肺科医院，带领团队坚持走“中西医结合防治呼吸病”的道路，建设了中医肺络病学科，将肺纤维化与尘肺病、肺结节与肺癌、哮喘与慢阻肺归属到“肺络病学”范畴，确立了病因、病机、证型及治疗法则，编写了我国第一部中西结合防治肺纤维化专著，研发了“养阴益肺通络丸”、“仙芪扶阳固本丸”、“康益咳喘贴”3个院内制剂及珠芨膏、温阳化结膏等30个院内系列协定方，其中“养阴益肺通络丸”防治肺纤维化获得了北京市政府“十病十药”项目，中医冬病夏治防治呼吸病科研成果，被原卫生部列为“十年百项”项目，全国广泛推广。经过 20 年发展，医院目前已建设成为集医疗、教学、科研于一体的国家级二级甲等中西医结合肺科医院，是国家中医药管理局“十二五”肺病科重点专科（专病）建设单位，北京市 5A 级社会组织单位和全国诚信民营医院。
董瑞是国家中医药管理局肺病重点专科学术带头人，擅长用中医经方、中医膏方、民间验方、中苗医药等中医方药和穴位埋针、苗艾灸、膻中穴埋针、穴位拔罐、穴位贴敷等中医技术治疗肺纤维化、尘肺病、哮喘、肺癌、肺结节、变异性咳嗽等肺系疾病。
在肺纤维化与尘肺病方面：他提出肺气不足、脾肾两虚、痰瘀毒损伤肺络病因病机学说，确定了“补肺、生肌、通络”之治疗法则；编写了我国第一部中西医结合肺纤维化防治专著，填补了肺纤维化与尘肺病领域理论空白，研发了“珠芨膏”与“养阴益肺通络”两个代表方剂，“珠芨膏”已完成中国中医科学院科研课题，“养阴益肺通络”获北京市政府“十病十药”项目，大大提高了肺纤维化、尘肺病人生存率与生存质量。
在肺结节与肺癌方面：他提出了阳虚、气虚、血瘀、痰湿体质之肺结节与肺癌体质学说，肝气郁结、忧悲伤肺之情志学说；确定了通阳化结，疏肝理气、宣肺化痰之治疗大法；研发了“通阳化结膏”加“艾灸”之法；开辟了肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、胃肠息肉、肺癌及其它肿瘤的中医防治新途径。
在哮喘与慢阻肺方面：他提出了“本”在肺脾肾三脏阳气不足，“标”在痰瘀互结；确立了“冬病夏治”与“冬季膏方”相结合，达到固本平喘之目的；研发了“康益咳喘贴”与“仙芪扶阳固本丸”两个方药；创立了膻中穴埋针、冬病夏治药罐疗法，使部分疑难哮喘与慢阻肺患者得到有效控制。他研创的中西医结合防治呼吸病科技成果（冬病夏治FBP方案）于2006年10月11日被原卫生部批准列为“十年百项计划”推广项目，先后在全国12个省（自治区）、直辖市举办推广项目学习班和在京举办47期推广项目培训班，有5000多名医务人员接受学习培训，使冬病夏治在基层医院单位得到普及，使上百万哮喘、慢阻肺患者受益。
在变异咳嗽防治方面：他得到老师国医大师晁恩祥教授深传，谨记老师“修医德、读经典、做临床、取众长、细观察、善思悟、写文章”的教诲，应用老师苏黄止咳方辨证施治小儿与成年各类咳喘病得心应手，效果往往立竿见影。
董瑞是世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创会会长，三十五年来，他致力于中医膏方临床研究，总结前人经验，提出了膏方防治疾病与保健的“十个指导思想”和“两个创新”及“十五个结合”，形成了“董氏膏方”思想体系，积累了上万例中医膏方防治慢性疑难病及养生保健经验，为我国的中医膏方慢性病防治及亚健康保健做出了贡献。
他研发了：防治肺纤维化与尘肺病的“珠芨膏”，防治肺结节与肺癌的“通阳化结膏”，防治糖尿病肾病与痛风的“二菊仙遗膏”，防治哮喘与慢阻肺的“哮喘固本膏”，防治风湿骨病的“附子黑豆膏”，用于妇科的“温经膏”，用于男科的“四仙五子膏”，健脾养胃的“温肾健脾膏”，用于健康保健的“六黄膏”，以及用于调理体质的“黄精枸杞膏”等董氏十膏方。多年临床实践和经验积累，他已经将传统中医膏方辨证思维融会贯通、推陈出新，他亲自开具膏方超10万料，成为我国中医膏方领域的名医大家。以名医、名方、名药为核心战略的“董氏膏方”系列产品，为把“康益德肺科”打造成融医养、康养、健康旅游为一体的大健康产业知名品牌，奠定了坚实基础。
他建立了北方最大的膏方加工教学基地，年加工膏方能力超2万料，是国家中医药管理局提出“膏方北进”发展战略的积极倡导与推广者。同时他积极开展中医膏方“一带一路”世界交流活动，主持了首届APEC雁栖湖中医膏方国际高峰论坛及“一带一路”中匈雁栖湖中医膏方国际高峰论坛，带领中医膏方走向世界。
董瑞十三岁因病步入杏林，从背诵四小经典与四大经典开始入门中医，基础理论扎实，2013年正式拜国医大师晁恩祥教授为师，先后拜访问道张灿玾等近四十位国医大师，余赢鳌等六十多位国家级名中医。他坚持理论与实践相结合，行医三十五年，记录临床资料500余本，以医案、医话形式记录病历1.2万余例，整理出了“康益变异咳嗽停”、“温阳化结方消肺结节”、“董氏肿瘤方防癌之道”、“阳不化气阴成型”、“肿瘤与结节诸阳不足为本”、“珠芨协定方防肺纤维化与尘肺病”、“三仙三奇散防治顽固哮喘”、“怀山药保胃气之见”、“焦香馒头干治验萎缩胃炎”、“一味附子治男人奇病缩阳”、“金蝉花、玉米须治肾衰”、“一味鸡血藤治疗肩周炎”、“熟地黄伍与鹿角胶温阳之奇”、“血余炭调经止血之妙用”、“仙遗粮合马齿笕治三高症”、“仙鹤草合百部补五脏之虚”、“重用黄芪治验消渴症”、“麻杏石甘汤小儿发热之妙用”、“刺猬皮治小儿食积”、“十大功劳叶治肺痨”、“冬瓜子消胸水”、“大枣安五脏之妙用”、“瓜蒌薤白汤治疗冠心病”、“膻中穴埋针调著气噴郁”、“艾灸神阙之妙”、“点穴与金针”、“我与杨兆刚学芒针”、“处方君臣佐使之道”、“药量与药力标识药效，用药如用兵”、“中医思维核心大阴阳与小阴阳之道”、“国医大师晁恩祥教授醍醐灌顶之功教”、“与孟庆云老先生对话调经汤”、“感慨国医大师张灿钾”、“与民间中医李可之缘”、“七访上海江春华教授”、“与国医大颜德馨中医膏方缘”、“民间中医宋德瑞”、“附子黑豆膏治风湿骨病”、“黄精枸杞膏延年益寿”、“一枝黄花治鼻炎之奇”、“伏龙肝治虚寒呃逆”、“冬病夏治防咳喘小罐之奇”、“在神农架发现江边一碗水”、“头痛与川芎”、“透针配鳝鱼血治面瘫”、“桑叶伍白芍治鼻出血”、“鸦胆子外敷治累肉”、“炒枣仁安眠之奇再于量”、“一味琥珀肚脐治小儿哭啼”、“益智仁止遗尿”、“医者不会熟用附子、石膏、生大黄、人参不能成为大医之见”等五十例康益经典医案医话，为董氏中医药传承奠定了基础。
董瑞认为最合理有效的中医传承方式就是‘一对一’。师承、父子传、父女传、老师传；再配合现代的教育，从小学生、孩子开始教育。”他把“一己之力”发挥到最大，先后收下女儿董莹、儿子董杰以及耿占峰、李壮花、张树森、刘苹、耿占印、李小利、徐胜红、庄玉婷、果彦晶等十一个传承门徒，同时带教南京中医药大学中医博士肖娜，将自己所学无私传授给学生和徒弟。目前，学生中已有七人出徒，成为学有所成的“小名医”，实现了“董氏中医药”思想的薪火相传。
董瑞是中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，他大力推进中西医结合的融合发展，始终不忘深入挖掘民间中医药和民族医药瑰宝，整理中医方药术和民间绝技，已经与一百四十位民族与民间中医药学者就中医药理论、学说、绝技、秘方等进行了广泛的交流，对民间有真才实学、中医绝学的医者提供了多方面的支持，并融合传统、民族、民间医学在中医药治病理论、方药术的融合运用和中医人才培养等方面不断研究创新，取得了众多研究成果应用于中医临床，赢得了社会各界和广大患者的支持与赞赏。
他坚持勤学不倦，著书立说，先后出版了《中西医结合诊治肺纤维化》《政协委员董瑞院长谈间质性肺炎—肺纤维化》《膏方防治肺纤维化、尘肺病》《中国历代临床经典医著集萃》《疗效是中医药生命线》《囯之大医》等医学专著50余部，，在省级以上核心期刊发表文章40余篇，获得省级以上科技进步奖十余项。其在中医药领域的表现突出，2018年获国务院批准成为“享受国务院政府特殊津贴专家”。
董瑞是一名“怀大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”的中医人，始终坚持在临床一线，他给自己定下了“视患者为朋友，让患者看得上病、看得起病，让患者看到生命的希望”的座右铭。从医三十五年来，他用精湛医术治病救人，用温暖仁心关爱患者，每周三天出诊、查房，每天八十余名患者，从早上6点到下午2点，从未间断。他崇尚用纯正中医思维诊治病人，融合经方、膏方、单方验方、艾灸、膻中穴埋针与中医内病外治并用，对患者进行辨证施治，无论贫富老幼，均一视同仁，让每位患者都感受到了他的仁心仁术。
多年来，他从没有节假日的概念，除去本院以外，他还在中国中医科学院广安门医院、贵州黔西南、贵州毕节、北京门头沟、江苏常州等地设立六个中医药传承工作室定期出诊、传承带教；累计为来自美国、日本、韩国等海外与国内31个省、市、自治区及港澳台地区的患者，诊治肺纤维化与尘肺病、肺结节与肺癌、哮喘与慢阻肺、变异咳嗽与鼻炎等呼吸病、中医内科杂症及亚健康调理等超50万人次，其中亲自施针刺超10万人次。
董瑞是全国、北京市、怀柔区三级政协委员、民盟盟员，他始终不忘所应承担的社会责任，热心社会公益。他承办民盟中央“健康呼吸万里行”十省市大型公益救助活动，亲自诊治救助尘肺病农民工1000多人，使100余人恢复劳动能力，为防止农民工因病致贫做出积极贡献；代表民盟中央对口帮扶黔西南，投资建设了“民盟名医工作室”，三年往返40多次，行程20余万公里，累计诊治病人2000余人，助力了黔西南脱贫攻坚战。
他还代表民盟北京市委帮扶门头沟潭柘寺卫生院，怀柔区喇叭沟门满族乡卫生院等活动，参加全国政协、北京市政协、怀柔区政协及民盟各级组织的义诊一百余次，巡讲80多次，累计义诊病人5000余人，足迹遍及20多个省市，为脱贫攻坚做出积极贡献。