首都名中医董瑞：二十四节气保健养生之立春
2024年2月4日立春节气。
“不治已病，治未病”是几千年前《黄帝内经》的核心理论，养生康复是中医药重要组成部分，越来越被老百姓认可。首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、十三届全国政协委员、民盟中央常委、世界中医药学联合会中医膏方专业委员会会长、北京康益德中西医结合肺科医院院长、中医主任医师、博士生导师董瑞精通《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典，临床一线近四十年，深刻体会到“二十四节气”与“十二时辰”的变化规律对人体健康的重要性，提出借助“二十四节气与十二时辰”变化规律，调补阴阳的观点。
为了让更多人了解“二十四节气与十二时辰”保健养生，董瑞主任医师亲任主编，硕士研究生刘颍利、董莹、王玉辉，主治医师耿占印及北京膏滋堂与北京双艾堂总经理董杰为副主编，从小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬写到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰，累计三十六篇，将陆续发表，以续读者，请大家多多指正。
立春历史渊源
立春亦称为“打春”、“报春”、“咬春”，是农历二十四节气中的第1个节气，交接时间在每年公历的12月22日前后，农历正月十一左右，此时太阳运行到黄经315°到2月18左右结束。此时北斗星的斗柄指向“寅”（东北）方向。与立夏、立秋、立冬一样，都是反映四季更替的节气。《群芳谱》里曰：“立，始建也。春气始而建也。”有个关于立春的传说，古时人会在立春前在土里挖个坑，放羽毛进去，待到立春，地气会把羽毛托出坑来。立春后白天渐长，最严寒的时期基本过去，天气回暖，万物复苏。
立春的物候是：一候东风解冻，二候蛰虫始振，三候鱼陟负冰。说的是，立春之后，东风送暖，大地开始解冻。五日后，蛰居的虫类慢慢在洞中苏醒。再过五日，河里的冰开始融化，鱼开始到水面上游动，此时水面的冰还没有完全融解，碎冰片浮在水面，就像被鱼背负着一般。“阳和起蜇，品物皆春”，立春过后，树根开始萌动，树叶也开始缓缓流动了。鸟儿开始飞到大树的顶端，面朝着太阳取暖了。动物们开始寻找伴侣，好在春暖之时生下宝宝，给予整个茂盛的夏季来生长。
立春民族风俗
立春这天，民间用各自的方式迎接新一节气的开始。
1.报春
立春前几天，有人手持小锣、竹板，一边敲打，一边唱赞春词，挨家挨户宋一张春牛图，报知春已到来，须抓紧春耕。
2.打春牛
清嘉庆本《澄海县志》载：每年的立春日，官府率人马到郊外举行迎春大典，然后举行“鞭春牛”活动。打春牛意在策励农耕，彰显劝农之意。古时民间，常用黄土和泥塑成耕牛形状，立春或正月初一日举行庆典，随后让孩童拿柳枝使劲鞭打黄泥牛至稀烂，孩童和围观的大人们欢笑嬉戏，畅快汗出，促进春气舒发，最后将牛泥撒在屋檐下，预祝丰年。
3.抬春色
据《粤游小志》载，清朝时潮汕地区有“抬春色”活动。在立春日抬着装饰了花团的台阁在大街小巷游行，上坐孩童载歌载舞。借抬春色的活动，立春日约朋唤友，出门欢乐活动，增进情感交流。
4.吃春饼、春卷
据《四时宝鉴》说：“立春日春饼、生菜，号春盘。”春饼是以麦面烙制或蒸制的薄饼，以豆芽、韭黄、粉丝等炒成的合菜作馅儿包着食用。饼薄而软，菜多绿色萌芽，寓春气伸展之意，既营养好吃，又易消化。
致病因素
1.风寒邪气
有人形容春风为：“吹面不寒杨柳风。”春风怡人，但是也多变，在春天，需要注意防止风邪致病。《黄帝内经·素问·生气通天论》曰：“故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”风邪是多种疾病的诱发因素，而其他五邪（寒、暑、湿、燥、火）往往是依附于风邪来袭击人体的。尤其是在立春节气，风邪能通过侵犯体表，使毛孔打开而进入人体，特别容易攻击人体阳气聚集的部位，如背部、头部、上肢等。如果风邪窜到人体表面，会引起荨麻疹、皮疹、皮肤瘙痒等问题；如果窜到头部，就会使人头痛，整天发困；如果窜到关节上，会引发关节疼痛；如果窜到肌肉里，就会导致肌肉酸痛，等等。
2.七情致病
由于春季是人体肝阳亢盛之时，情绪易急躁，因此每年立春后，心理疾病患者都会骤然增多，病人多为焦虑症、躁狂症等病。这主要和天气的变化有关，初春气压低，容易引起人脑分泌的激素紊乱，加上天气多变，也常常使人的情绪波动较快，使人体的认知、情感、行为和意志等出现异常。因此个人，除了应避免过度疲劳，保证有充足的睡眠时间外，尤应重视心理保健，宜多与朋友沟通交流，多接触大自然，提高心理承受能力，保持平和的好心态。
立春养生规律
董瑞院长依据临床经验总结提出“五脏六腑之所喜即养生之所需，五脏六腑之所恶即养生之所忌”。立春气候由阴出阳，天渐温，寒渐退，昼渐长，夜渐短，气候逐渐由寒转温，大地由闭藏逐渐开始生发，人体逐渐由冬藏转入春生，养生也由“秋冬养阴”转为“春夏养阳”。
起居规律
《黄帝内经》“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝……。”立春后自然界万物信心向荣，此时人们应顺应自然界生机之景，夜卧早起，免冠披发，松缓衣带，舒展形体，多参加室外活动，克服倦懒思眠状态，使自己的精神情志与大自然相适应，力求身心和谐，精力充沛。春季气候变化较大，天气乍寒乍暖，由于人体腠理开始变得疏松，对寒邪的抵抗能力有所减弱。《摄生消息》曰：“天气寒暄不一，不可顿去锦衣。老人气弱，骨疏体怯，风冷易伤腠里，时备夹衣，遇暖易之，一重渐减一重，不可暴去。”所以，初春时节特别是生活在北方地区的人不宜顿去棉服，年老体弱者换装尤宜审慎，不可骤减。
饮食规律：
春季阳气初生，宜食辛甘发散之品，不宜食酸收之味。《素问·藏气法时论》云：“肝主春，……肝苦急，急食甘以缓之，……肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之。”立春意味着春天即将到来，万物复苏，一派生机勃勃之象。春季养生要顺应春天阳气生发，注意保护阳气，养生着眼于“生”。按照自然界属性，春属木，与肝相应。肝恶抑郁而喜条达。有目的地选择柔肝养肝、疏肝理气之食品，如豆豉、葱、香菜、韭菜等。
运动规律
立春大自然阳长阴消，人们可借助自然之力，充分利用阳光，伸展手臂，自然放松身体，舒展胸肺。多晒阳光，最大限度地利用阳气，驱散严冬的寒气，补充身体的阳气，多进行户外活动以适应天气变化。
情志规律
在春季精神养生方面，要力戒暴怒，更忌情怀忧郁，做到心胸开阔，乐观向上，保持心境愉悦的好心态。同时要充分利用、珍惜春季大自然“发陈”之时，借阳气上升，万物萌生，人体新陈代谢旺盛之机，通过适当的调摄，使春阳之气得以宣达，代谢机能得以正常运行。
康益立春之养生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通过中医辨证论治用药、“三伏天”贴敷及中药外用达到预防和治疗疾病的方法，临床上适用于哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病，风寒湿痹等关节疾病、泄泻等脾胃疾病。
2.康益艾灸：春季与肝相对应，肝主疏泄，在志为怒，恶抑郁而喜条达。此时艾灸重点在于调肝养肝。立春可艾灸太冲穴。太冲位于足背侧，第一、二跖骨结合部前部的凹陷处。同时立春可选择艾灸督脉的大椎、命门、任脉的中脘、神阙等穴以培壮元阳以扶助正气。
3.康益艾足浴：足部若不注意保暖，寒邪极易通过脚部侵袭人体，损伤阳气而致病，或使旧病复发、病情加重甚至恶化。俗话说“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗脚，丹田温灼”。艾足浴疗法是选择艾草等中草药，加水煎后兑入温水，然后进行泡洗。人体足部有足之三阳经和足之三阴经经过，是人体经络汇聚的地方之一。泡洗后通过点按下肢和足部相关穴位，激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，达到驱寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。尤其适用于手脚冰凉等。该疗法操作简单，方便舒适，效果显著，受到很多患者的喜爱。
4.仙芪扶阳固本丸：该中成药主要是由白人参、淫羊藿、蛤蚧、黄芪、白术、茯苓、白扁豆等中草药组成，具有补肺、健脾、温肾、扶阳固本的功效，适用于肺脾气虚证。