董瑞：二十四节气保健养生之惊蛰
2022年3月5日惊蛰节气。
“不治已病，治未病”是几千年前《黄帝内经》的核心理论，养生康复是中医药重要组成部分，越来越被老百姓认可。全国政协委员、全国政协社会和法制委员会委员、首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、中医主任医师、博士生导师董瑞精通《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典，临床一线近四十年，深刻体会到“二十四节气”与“十二时辰”的变化规律对人体健康的重要性，提出借助“二十四节气与十二时辰”变化规律，调补阴阳的观点。
为了让更多人了解“二十四节气与十二时辰”保健养生，董瑞主任医师亲任主编，硕士研究生刘颍利、董莹、王玉辉，主治医师耿占印及北京膏滋堂与北京双艾灸堂总经理董杰为副主编，从小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬写到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰，累计三十六篇，将陆续发表，以续读者，请大家多多指正。
惊蛰历史渊源
惊蛰，是二十四节气之中的第3个节气，位于公历3月5日左右，太阳到达黄经345°，北斗的斗柄指向丁。惊蛰节气时段一般从公历3月5日或6日开始，到3月20日或21日结束。陶渊明有诗云“仲春遴时雨，始雷发东隅。”惊蛰标志着仲春时节的开始。《月令七十二候集解》曰“二月节，万物出乎震，震为雷，故曰惊蛰，是蛰虫惊而出走矣。”“蛰”的意思是虫子藏起来冬眠，不吃也不动弹。春天渐暖的时候，雷声起，喊醒了蛰于地下冬眠的虫子们，还有世间所有在冬天变得迟缓的万物。所以这天才叫惊蛰。惊蛰是唯一用动物来起名字的那一个。“春雷响，万物长”。惊蛰后，天要暖了，山寺桃李花开，夏天时令的柑桔和杨梅，也开始萌芽了。长江流过之处，已经有了春雷和雨水，而华北的平原，雷声还得再等待些日子呢。
古时将惊蛰分为三候：“一候桃李始华，二候苍庚鸣，三候鹰化为鸠。”这时雨水开始多起来，春暖花开，桃之夭夭，灼灼其华；仓庚就是黄鹂，黄鹂最早感春阳之气，嘤其鸣，求其友；而鹰化为鸠，古人称“鸠”为布谷鸟，仲春时因“喙尚柔，不能捕鸟，瞪目忍饥，如痴而化”。到秋天，鸠再化为鹰。
自小寒至谷雨，一百二十日，有八个节气。古人以每五日为一候，在每一候内开花的植物中，选了一种花期最准确的植物为代表，应一种花信，称为“二十四番花信”。惊蛰的花信是：“一候桃花，二候杏花，三候蔷薇”。惊蛰后，等候桃花开，再五日，有杏花，而蔷薇开后，就是春分了。
惊蛰民族风俗
1.惊蛰吃梨
在民间素有“惊蛰吃梨”的习俗。惊蛰吃梨在祁县民间有这样的故事。传说闻名海内的晋商渠家，先祖渠济是上党长子县人，明代洪武初年，带着信、义两个儿子，用上党的潞麻与梨倒换祁县的粗布、红枣，往返两地间从中赢利，天长日久有了积蓄，在祁县城定居下来。雍正年间，十四世渠百川走西口，正是惊蛰之日，其父拿出梨让他吃后说，先祖贩梨创业，历经艰辛，定居祁县，今日惊蛰你要走西口，吃梨是让你不忘先祖，努力创业光宗耀祖。渠百川走西口经商致富，将开设的字号取名“长源厚”。后来走西口者也仿效吃梨，多有“离家创业”之意，再后来惊蛰日也吃梨，亦有“努力荣祖”之念。
另外关于惊蛰吃梨还有其他说法。农民在惊蛰日要吃梨，意为与害虫别离。春回大地，气候比较干燥，很容易使人口干舌燥。生梨性寒味甘，有润肺止咳、滋阴清热的功效，所以梨特别适合在这个季节食用。
2.“打小人”驱赶霉
惊蛰象征二月份的开始，会平地一声雷，唤醒所有冬眠中的蛇虫鼠蚁，家中的爬虫走蚁又会应声而起，四处觅食。所以古时惊蛰当日，人们会手持清香、艾草，熏家中四角，以香味驱赶蛇、虫、蚊、鼠和霉味，久而久之，渐渐演变成不顺心者拍打对头人和驱赶霉运的习惯，亦即“打小人”的前身。
所以每年惊蛰那天便会出现一个有趣的场景：妇人一边用木拖鞋拍打纸公仔，一边口中念念有词地念：“打你个小人头，打到你有气冇定抖，打到你食亲野都呕”的打小人咒语。
3.蒙鼓皮
惊蛰是雷声引起的。古人想象雷神是位鸟嘴人身，长了翅膀的大神，一手持锤，一手连击环绕周身的许多天鼓，发出隆隆的雷声。在惊蛰这天，天庭有雷神击天鼓，人间也利用这个时机来蒙鼓皮。《周礼》云“凡冒鼓必以启蛰之日。”可见不但百虫的生态与一年四季的运行相契合，万物之灵的人类也要顺应天时，凡事才能达到事半功倍之效。
致病因素
1.风寒邪气
惊蛰节气风邪最为猖狂，《黄帝内经》曰“风为百病之长”，它通过侵犯体表使体表毛窍大开而进入人体，像头部、上肢、背部等人体阳气聚集的部位，很容易受到攻击，出现头痛、头晕、肩背酸痛等不适症状。另外惊蛰节气虽已回暖，但北方冷空气仍较强，气候变化大，且早晚与中午的温差很大，冷暖变化无常，容易出现“倒春寒”，容易引起腹泻、腹痛等症状。
2.七情致病
中医学认为，肝主生主动，喜条达恶抑郁，故称之为“刚脏”，在五行中属木，为阴中之阳，与自然界春气相通应。春季阳气生发速度开始快于阴气的速度，肝火也处在了上升的势头，阴血相对不足，容易发生肝火偏盛，情绪激动，大发脾气。尤其是老年人，易发怒，易发生眩晕、中风等疾病。年轻人则因春季阳气骤然上升引动体内热气，易出现长痤疮等症状。因此惊蛰节气要学会适当地释放情绪，保持心情舒畅，力戒暴怒或心情抑郁。
惊蛰养生规律
董瑞院长依据多年临床经验，总结提出“五脏六腑之所喜即养生之所需，五脏六腑之所恶即养生之所忌”。惊蛰时节处于冬春季节交替时期，气温变化温度大。俗话说“三月的天，小孩的脸”，三月的天说变就变。此时人体肝阳之气渐升，阴血相对不足，易发生肝火偏胜的现象，所惊蛰节气，养生的主要是预防风寒、滋阴养肝。
起居规律
“百草回芽，百病易发。”惊蛰节气除了西北、东北外，我国大部分地方都已是一片融融春光了。气温上升迅速，且冷暖空气交替频繁，这让外邪有机可乘，易引发感冒、流感、宿疾等。此时养护阳气是必不可少的：晚睡早起，最晚不超过11点，最早不超过6点；晨起伸懒腰，促进血液尽快分布到各个经络中去，防受寒感冒；春捂还应继续，不宜过早的穿上单衣、单鞋，捂的重点在于背、腹和足底；如果外出被风吹后出现头痛或者轻度的感冒，可揉搓迎香穴，用热吹风对着大椎穴吹三分钟。同时惊蛰时节也是阴雨季节开始，南方会出现潮湿的情况，所以要保持室内的清爽干燥，这样可以避免湿气重，导致出现风湿疼痛的现象。
饮食规律
惊蛰时节宜少吃油腻和寒凉食物，多吃些有助阳气升发的食物，如香椿、韭菜、葱等都是时令蔬菜，而且具有升发的作用，帮助体内阳气升发。另外春天肝气旺盛，酸性食物会助肝火，肝火过旺则伤及脾胃，食物选择上宜少酸性，多甘性，如大枣、山药等。另外此时气候干燥，容易便秘、咽喉痛，可适当多吃点养阴润燥的食物，如蜂蜜、梨、百合、冰糖等。
情志规律
春天阳气上升，不仅是生理活动受到影响，就连心情也随之波动。“心动则五内俱焚”，容易出现激动易怒、敏感等。此时应勤动脑体、不动心，感觉迟钝些好，不要太纠结于得失名利，尽力做好自己的事情。谋事在人，成事在天，该放下的时候不要舍不得，否则会心动不宁、五脏不安。
运动规律
惊蛰期间，许多地方春暖花开，一抹新绿，空气清新，最适宜在户外锻炼，吐故纳新，调和呼吸。而且春练以小运动为宜，小运动量有利于阳气升发及散冬季蕴伏之气。活动到微出汗为好，如在阳光下散步、快走、体操、瑜伽等。避免大汗淋漓，否则会损伤阳气，引发感冒等呼吸道疾病。
康益惊蛰之养生
1.康益冬病夏治：是指在“三伏天”通过中医辨证论治用药、“三伏贴”贴敷及中药外用达到预防和治疗疾病的方法，临床上适用于哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病，风寒湿痹等关节疾病，泄泻等脾胃疾病。
2.康益艾灸：惊蛰时节，冷暖空气交替频繁，冷空气尽显余威；暖空气实力坚强，百病易发，两者交替作用，易诱发感冒等疾病，因此这时要补充人体阳气，可选择艾灸大椎穴、外关穴、神阙穴。
大椎穴位于第7颈椎棘突下。
外关穴位于腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。
神阙穴位于肚脐正中。
3.康益艾足浴：足部若不注意保暖，寒邪极易通过脚部侵袭人体，损伤阳气而致病，或使旧病复发、病情加重甚至恶化。俗话说“足乃人之底，一夜一次洗”、“冬天洗脚，丹田温灼”。艾足浴疗法是选择艾草等中草药，加水煎后兑入温水，然后进行泡洗。人体足部有足之三阳经和足之三阴经经过，是人体经络汇聚的地方之一。泡洗后通过点按下肢和足部相关穴位，激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，达到驱寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。尤其适用于手脚冰凉等。该疗法操作简单，方便舒适，效果显著，受到很多患者的喜爱。
4.仙芪扶阳固本丸：该中成药主要是由白人参、淫羊藿、蛤蚧、黄芪、白术、茯苓、白扁豆等中草药组成，具有补肺、健脾、温肾、扶阳固本的功效，适用于肺脾气虚证。
董瑞院长简介
董瑞，男，北京市怀柔区人，首都名中医，中医主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，创立中医“肺络病学说”，精于中西医结合防治肺结节、肺癌、哮喘、慢阻肺、肺纤维化与尘肺病等肺系疾病；精于中医膏方防治慢性病、结节病与亚健康调理；精于“以脉定方药”，辨证施治中医内科疑难杂症；擅长复合应用艾灸、埋针、火针、药茶与冬病夏治等中医特色适宜疗法。
●北京康益德中西医结合肺科医院院长
●中国人民政治协商会议第十三届全国委员会委员、社会和法制委员会委员
●中国民主同盟第十二届中央委员会委员
●首届首都名中医
●世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创始会长
●国医大师晁恩祥教授工作分站站长
●中国中医科学院广安门医院主任医师
● 享受国务院政府特殊津贴专家
●北京市首届复合型中医药学术带头人
●国家中医药管理局“十二五”肺病重点专科学术带头人
●中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员
●中国民间中医药协会副会长兼中医冬病夏治专业委员会主任委员
董瑞于 2001 年创建北京康益德中西医结合肺科医院，带领团队坚持走“中西医结合防治呼吸病”的道路，建设了中医肺络病学科，将肺纤维化与尘肺病、肺结节与肺癌、哮喘与慢阻肺归属到“肺络病学”范畴，确立了病因、病机、证型及治疗法则，编写了我国第一部中西结合防治肺纤维化专著，研发了“养阴益肺通络丸”、“仙芪扶阳固本丸”、“康益咳喘贴”3个院内制剂及珠芨膏、温阳化结膏等30个院内系列协定方，其中“养阴益肺通络丸”防治肺纤维化获得了北京市政府“十病十药”项目，中医冬病夏治防治呼吸病科研成果，被原卫生部列为“十年百项”项目，全国广泛推广。经过 20 年发展，医院目前已建设成为集医疗、教学、科研于一体的国家级二级甲等中西医结合肺科医院，是国家中医药管理局“十二五”肺病科重点专科（专病）建设单位，北京市 5A 级社会组织单位和全国诚信民营医院。
董瑞是国家中医药管理局肺病重点专科学术带头人，擅长用中医经方、中医膏方、民间验方、中苗医药等中医方药和穴位埋针、苗艾灸、膻中穴埋针、穴位拔罐、穴位贴敷等中医技术治疗肺纤维化、尘肺病、哮喘、肺癌、肺结节、变异性咳嗽等肺系疾病。
在肺纤维化与尘肺病方面：他提出肺气不足、脾肾两虚、痰瘀毒损伤肺络病因病机学说，确定了“补肺、生肌、通络”之治疗法则；编写了我国第一部中西医结合肺纤维化防治专著，填补了肺纤维化与尘肺病领域理论空白，研发了“珠芨膏”与“养阴益肺通络”两个代表方剂，“珠芨膏”已完成中国中医科学院科研课题，“养阴益肺通络”获北京市政府“十病十药”项目，大大提高了肺纤维化、尘肺病人生存率与生存质量。
在肺结节与肺癌方面：他提出了阳虚、气虚、血瘀、痰湿体质之肺结节与肺癌体质学说，肝气郁结、忧悲伤肺之情志学说；确定了通阳化结，疏肝理气、宣肺化痰之治疗大法；研发了“通阳化结膏”加“艾灸”之法；开辟了肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、胃肠息肉、肺癌及其它肿瘤的中医防治新途径。
在哮喘与慢阻肺方面：他提出了“本”在肺脾肾三脏阳气不足，“标”在痰瘀互结；确立了“冬病夏治”与“冬季膏方”相结合，达到固本平喘之目的；研发了“康益咳喘贴”与“仙芪扶阳固本丸”两个方药；创立了膻中穴埋针、冬病夏治药罐疗法，使部分疑难哮喘与慢阻肺患者得到有效控制。他研创的中西医结合防治呼吸病科技成果（冬病夏治FBP方案）于2006年10月11日被原卫生部批准列为“十年百项计划”推广项目，先后在全国12个省（自治区）、直辖市举办推广项目学习班和在京举办47期推广项目培训班，有5000多名医务人员接受学习培训，使冬病夏治在基层医院单位得到普及，使上百万哮喘、慢阻肺患者受益。
在变异咳嗽防治方面：他得到老师国医大师晁恩祥教授深传，谨记老师“修医德、读经典、做临床、取众长、细观察、善思悟、写文章”的教诲，应用老师苏黄止咳方辨证施治小儿与成年各类咳喘病得心应手，效果往往立竿见影。
董瑞是世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创会会长，三十五年来，他致力于中医膏方临床研究，总结前人经验，提出了膏方防治疾病与保健的“十个指导思想”和“两个创新”及“十五个结合”，形成了“董氏膏方”思想体系，积累了上万例中医膏方防治慢性疑难病及养生保健经验，为我国的中医膏方慢性病防治及亚健康保健做出了贡献。
他研发了：防治肺纤维化与尘肺病的“珠芨膏”，防治肺结节与肺癌的“通阳化结膏”，防治糖尿病肾病与痛风的“二菊仙遗膏”，防治哮喘与慢阻肺的“哮喘固本膏”，防治风湿骨病的“附子黑豆膏”，用于妇科的“温经膏”，用于男科的“四仙五子膏”，健脾养胃的“温肾健脾膏”，用于健康保健的“六黄膏”，以及用于调理体质的“黄精枸杞膏”等董氏十膏方。多年临床实践和经验积累，他已经将传统中医膏方辨证思维融会贯通、推陈出新，他亲自开具膏方超10万料，成为我国中医膏方领域的名医大家。以名医、名方、名药为核心战略的“董氏膏方”系列产品，为把“康益德肺科”打造成融医养、康养、健康旅游为一体的大健康产业知名品牌，奠定了坚实基础。
他建立了北方最大的膏方加工教学基地，年加工膏方能力超2万料，是国家中医药管理局提出“膏方北进”发展战略的积极倡导与推广者。同时他积极开展中医膏方“一带一路”世界交流活动，主持了首届APEC雁栖湖中医膏方国际高峰论坛及“一带一路”中匈雁栖湖中医膏方国际高峰论坛，带领中医膏方走向世界。
董瑞十三岁因病步入杏林，从背诵四小经典与四大经典开始入门中医，基础理论扎实，2013年正式拜国医大师晁恩祥教授为师，先后拜访问道张灿玾等近四十位国医大师，余赢鳌等六十多位国家级名中医。他坚持理论与实践相结合，行医三十五年，记录临床资料500余本，以医案、医话形式记录病历1.2万余例，整理出了“康益变异咳嗽停”、“温阳化结方消肺结节”、“董氏肿瘤方防癌之道”、“阳不化气阴成型”、“肿瘤与结节诸阳不足为本”、“珠芨协定方防肺纤维化与尘肺病”、“三仙三奇散防治顽固哮喘”、“怀山药保胃气之见”、“焦香馒头干治验萎缩胃炎”、“一味附子治男人奇病缩阳”、“金蝉花、玉米须治肾衰”、“一味鸡血藤治疗肩周炎”、“熟地黄伍与鹿角胶温阳之奇”、“血余炭调经止血之妙用”、“仙遗粮合马齿笕治三高症”、“仙鹤草合百部补五脏之虚”、“重用黄芪治验消渴症”、“麻杏石甘汤小儿发热之妙用”、“刺猬皮治小儿食积”、“十大功劳叶治肺痨”、“冬瓜子消胸水”、“大枣安五脏之妙用”、“瓜蒌薤白汤治疗冠心病”、“膻中穴埋针调著气噴郁”、“艾灸神阙之妙”、“点穴与金针”、“我与杨兆刚学芒针”、“处方君臣佐使之道”、“药量与药力标识药效，用药如用兵”、“中医思维核心大阴阳与小阴阳之道”、“国医大师晁恩祥教授醍醐灌顶之功教”、“与孟庆云老先生对话调经汤”、“感慨国医大师张灿钾”、“与民间中医李可之缘”、“七访上海江春华教授”、“与国医大颜德馨中医膏方缘”、“民间中医宋德瑞”、“附子黑豆膏治风湿骨病”、“黄精枸杞膏延年益寿”、“一枝黄花治鼻炎之奇”、“伏龙肝治虚寒呃逆”、“冬病夏治防咳喘小罐之奇”、“在神农架发现江边一碗水”、“头痛与川芎”、“透针配鳝鱼血治面瘫”、“桑叶伍白芍治鼻出血”、“鸦胆子外敷治累肉”、“炒枣仁安眠之奇再于量”、“一味琥珀肚脐治小儿哭啼”、“益智仁止遗尿”、“医者不会熟用附子、石膏、生大黄、人参不能成为大医之见”等五十例康益经典医案医话，为董氏中医药传承奠定了基础。
董瑞认为最合理有效的中医传承方式就是‘一对一’。师承、父子传、父女传、老师传；再配合现代的教育，从小学生、孩子开始教育。”他把“一己之力”发挥到最大，先后收下女儿董莹、儿子董杰以及耿占峰、李壮花、张树森、刘苹、耿占印、李小利、徐胜红、庄玉婷、果彦晶等十一个传承门徒，同时带教南京中医药大学中医博士肖娜，将自己所学无私传授给学生和徒弟。目前，学生中已有七人出徒，成为学有所成的“小名医”，实现了“董氏中医药”思想的薪火相传。
董瑞是中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，他大力推进中西医结合的融合发展，始终不忘深入挖掘民间中医药和民族医药瑰宝，整理中医方药术和民间绝技，已经与一百四十位民族与民间中医药学者就中医药理论、学说、绝技、秘方等进行了广泛的交流，对民间有真才实学、中医绝学的医者提供了多方面的支持，并融合传统、民族、民间医学在中医药治病理论、方药术的融合运用和中医人才培养等方面不断研究创新，取得了众多研究成果应用于中医临床，赢得了社会各界和广大患者的支持与赞赏。
他坚持勤学不倦，著书立说，先后出版了《中西医结合诊治肺纤维化》《政协委员董瑞院长谈间质性肺炎—肺纤维化》《膏方防治肺纤维化、尘肺病》《中国历代临床经典医著集萃》《疗效是中医药生命线》《囯之大医》等医学专著50余部，，在省级以上核心期刊发表文章40余篇，获得省级以上科技进步奖十余项。其在中医药领域的表现突出，2018年获国务院批准成为“享受国务院政府特殊津贴专家”。
董瑞是一名“怀大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”的中医人，始终坚持在临床一线，他给自己定下了“视患者为朋友，让患者看得上病、看得起病，让患者看到生命的希望”的座右铭。从医三十五年来，他用精湛医术治病救人，用温暖仁心关爱患者，每周三天出诊、查房，每天八十余名患者，从早上6点到下午2点，从未间断。他崇尚用纯正中医思维诊治病人，融合经方、膏方、单方验方、艾灸、膻中穴埋针与中医内病外治并用，对患者进行辨证施治，无论贫富老幼，均一视同仁，让每位患者都感受到了他的仁心仁术。
多年来，他从没有节假日的概念，除去本院以外，他还在中国中医科学院广安门医院、贵州黔西南、贵州毕节、北京门头沟、江苏常州等地设立六个中医药传承工作室定期出诊、传承带教；累计为来自美国、日本、韩国等海外与国内31个省、市、自治区及港澳台地区的患者，诊治肺纤维化与尘肺病、肺结节与肺癌、哮喘与慢阻肺、变异咳嗽与鼻炎等呼吸病、中医内科杂症及亚健康调理等超50万人次，其中亲自施针刺超10万人次。
董瑞是全国、北京市、怀柔区三级政协委员、民盟盟员，他始终不忘所应承担的社会责任，热心社会公益。他承办民盟中央“健康呼吸万里行”十省市大型公益救助活动，亲自诊治救助尘肺病农民工1000多人，使100余人恢复劳动能力，为防止农民工因病致贫做出积极贡献；代表民盟中央对口帮扶黔西南，投资建设了“民盟名医工作室”，三年往返40多次，行程20余万公里，累计诊治病人2000余人，助力了黔西南脱贫攻坚战。
他还代表民盟北京市委帮扶门头沟潭柘寺卫生院，怀柔区喇叭沟门满族乡卫生院等活动，参加全国政协、北京市政协、怀柔区政协及民盟各级组织的义诊一百余次，巡讲80多次，累计义诊病人5000余人，足迹遍及20多个省市，为脱贫攻坚做出积极贡献。