“不治已病，治未病”是两千年前《黄帝内经》的核心理论，养生康复是中医药重要组成部分，越来越被老百姓认可。全国政协委员、全国政协社会和法制委员会委员、首都名中医、享受国务院政府特殊津贴专家、中医主任医师、博士生导师董瑞院长精通《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《温病条辨》等中医经典，临床一线近四十年，深刻体会到“二十四节气”与“十二时辰”的变化规律对人体健康的重要性，提出“五脏六腑之所喜即养生之所需，五脏六腑之所恶即养生之所忌”，借“二十四节气与十二时辰”变化规律，调补阴阳等观点。从“节气与时辰”的历史渊源、文化典故、民族习俗、变化规律、致病规律、预防规律、经方验方、养生规律到康益膏方、艾灸、冬病夏治、冬病冬防等特色中医进行了总结概述。
为了让更多人了解“二十四节气与十二时辰”保健养生，董瑞主任医师亲任主编，硕士研究生刘颍利、董莹、王玉辉，主治医师耿占印及北京膏滋堂与北京双艾灸堂总经理董杰为副主编，从小雪、大雪、冬至、小寒、大寒、立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨、立夏、小满、芒种、夏至、大暑、小暑、立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降、立冬写到子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥十二时辰，累计三十六篇，将陆续发表，以续读者，请大家多多指正。
【小雪历史渊源】
古人称五天为一候，三候为一节气，全年分为七十二候二十四节气。
小雪节气名称首见于西汉的《淮南子·天文训》，书中记载说“加十五日指亥，则小雪，音比无射。加十五日指壬，则大雪，音比应钟。”《月令七十二候集解》解释为“十月中，雨下而为寒气所薄，故凝而为雪。小者未盛之辞。”《群芳谱》释义为“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”小雪节气天气寒冷，降水形式由雨变为雪，但“地寒未甚”雪量不大，故称为小雪。小雪一候：虹藏不见；二候：天腾地降；三候：闭塞成冬。古人认为天地阴阳之气交泰则出现虹，小雪时阳气上升，阴气下降，天寒无雨，不见虹，天地不通，阴阳不交，万物寂然，天地闭塞，转入严冬。
【小雪民族习俗】
2019年11月22日，己亥年十月廿六就是小雪节气了。
小雪节气人们开始腌腊肉、吃糍粑、晒鱼干、吃刨汤。
腌腊肉
民间有：“冬腊风腌，蓄以御冬”的习俗。小雪后气温急剧下降，天气变得干燥，是加工腊肉的好时候。农家开始着手将多余的肉类用传统方法做成腊肉、香肠储备起来，待到春节团聚时正好享受美食。
吃糍粑
南方部分地方保留有“十月朝，糍粑碌碌烧”农历十月吃糍粑的习俗。用糯米蒸熟捣烂后制作成的糍粑，软糯香甜，可口诱人。“碌碌烧”是非常形象的客家话，“碌”是指用筷子卷起糯米粉团，像车辘那样前后上下左右，就像车轱那样滚动，粘上芝麻花生砂糖；“烧”即是热气腾腾的样子。吃糍粑一要热，二要玩，三要斗，这样才能体会到乐趣。
晒鱼干
乌鱼群、旗鱼、沙鱼等会在小雪前后来到台湾海峡，中国台湾中南部海边的渔民们会开始晒鱼干、储存干粮。
吃刨汤
土家族会在小雪前后开始“杀年猪，迎新年”民俗活动。吃“刨汤”，是土家族的风俗习惯，用热气尚存的上等新鲜猪肉，精心烹饪而成美食“刨汤”，用来款待亲朋好友。
【小雪致病规律】
1.六淫：六淫是六气太过或不及，或春应温而寒，冬应寒而温，非其时而有其气，或者气候骤然暴冷、暴热，超出了机体的适应能力范围就成为了致病因素。六气有风、寒、暑、湿、燥、火。小雪节气天气寒冷，寒邪多依附于风邪侵犯人体，表现为怕风怕冷、手足凉、腰腹关节冷痛、关节屈伸不利等。寒性收引凝滞容易导致中风等疾病的发生或复发。
2.内生七情：是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情绪的突然或长期刺激，引起机体脏腑气血功能紊乱，导致疾病发生，称为内生七情。小雪节气，天气时常晦暗阴冷，心情易受天气影响，引发悲忧之情，应调整心态，节喜制怒。冬日宜“使志若伏若匿，若有私意，若已有得。”
【小雪养生规律】
早在2000多年前《黄帝内经》书中提出了冬三月的养生规律。从立冬到大寒节气结束称之为冬三月。“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”在此基础上，董瑞院长依据临床经验总结提出“五脏六腑之所喜即养生之所需，五脏六腑之所恶即养生之所忌”。
1.起居规律
人与天地相适应，自然起居也应顺应四时变化。冬日应“早卧晚起，必待日光”，适当调整作息时间以助闭藏阳气，充养精气。同时应“去寒就温”，多晒太阳，戴围巾护好大椎穴。现在越来越多的北方人冬日迁往温暖的南方居住，以期缓解哮症、喘症等疾病的发生，殊不知北方人冬日毛孔是紧闭的，是藏的状态，到南方毛孔打开，处于散的状态，减少冬日封藏之力，违背了自然规律，返回原住地后往往难以适应天气变化。
2.运动规律
冬日可进行适当的室内锻炼，不宜剧烈，以达到“无泄皮肤”。人体在剧烈运动时皮肤开泄，汗出过多，耗气伤阳。喜欢运动的人冬日可多做静功，例如八段锦、太极拳、瑜伽等以利于养藏。
3.饮食规律
小雪后，饮食要保持清淡，食补宜选择温热、益肾的食物：如羊肉、火锅等。益肾的食物有：腰果、芝麻、花生、芡实、白果、核桃等。同冬吃萝卜夏吃姜，冬日阳气潜藏在体内，容易积滞内热，偏凉的萝卜可以清热行气。少食寒冷食物伤及脾胃。
【康益小雪之养生】
1.冬病冬防：是指在“三九”天通过中医辨证论治用药和“三九”贴敷达到预防和治疗疾病的方法，临床上适用于哮喘、肺纤维化、肺气肿等肺系疾病，风寒湿痹等关节疾病、泄泻等脾胃疾病。秋冬阳气收藏，阴精伏于内，应养阴以顺其收藏，阴中求阳，以期达到阴阳平衡。
2.中医膏滋：中国有句谚语“冬令进补，来春打虎”，董氏膏方就是冬令进补方法之一，具有强身防病、治未病及调治慢性病的疗效。膏方是一人一方，需要通过中医的辨证论治来调整。
3.艾灸：
关元：脐下三寸处，补肾气；
足三里：外膝眼下三寸，调理脾胃，补中益气。
肾俞：位于腰部，当第二腰椎棘突旁开1.5寸，温补肾阳。
命门：位于腰部，后正中线，第二腰椎棘突下凹陷处，温补肾阳。
4.艾足浴：艾足浴疗法是选择艾草等中草药，加水煎后兑入温水，然后进行泡洗。人体足部有足之三阳经和足之三阴经经过，是人体经络汇聚的地方之一。泡洗后通过点按下肢和足部相关穴位，激发人体潜在的机能，调整身体失衡的状态，达到驱寒散邪，防病治病的效果，有自我保健和延年益寿之功效。尤其适用于手脚冰凉等。该疗法操作简单，方便舒适，效果显著，受到很多患者的喜爱。
5.仙芪扶阳固本丸：该中成药主要是由白人参、淫羊藿、蛤蚧、黄芪、白术、茯苓、白扁豆等中草药组成，具有补肺、健脾、温肾、扶阳固本的功效，适用于肺脾气虚证。
董瑞院长简介
董瑞，男，北京市怀柔区人，首都名中医，中医主任医师，博士生导师，享受国务院政府特殊津贴专家，精于中西医结合防治肺结节、肺癌、哮喘、慢阻肺、肺纤维化与尘肺病等肺系疾病；精于中医膏方防治慢性病、结节病与亚健康调理；精于“以脉定方药”，辨证施治中医内科疑难杂症；擅长复合应用艾灸、埋针、火针、药茶与冬病夏治等中医特色适宜疗法。
●北京康益德中西医结合肺科医院院长
●中国人民政治协商会议第十三届全国委员会委员、社会和法制委员会委员
●中国民主同盟第十二届中央委员会委员
●首届首都名中医
●世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创始会长
●国医大师晁恩祥教授工作分站站长
●中国中医科学院广安门医院主任医师
● 享受国务院政府特殊津贴专家
●北京市首届复合型中医药学术带头人
●国家中医药管理局“十二五”肺病重点专科学术带头人
●中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员
●中国民间中医药协会副会长兼中医冬病夏治专业委员会主任委员
董瑞于2001年创建北京康益德中西医结合肺科医院，经过20年发展，医院目前已建设成为集医疗、教学、科研于一体的国家级二级甲等中西医结合肺科医院，是国家中医药管理局“十二五”肺病科重点专科（专病）建设单位，北京市5A级社会组织单位和全国诚信民营医院。
董瑞是国家中医药管理局肺病重点专科学术带头人，擅长用中医经方、中医膏方、民间验方、中苗医药等中医方药和穴位埋针、苗艾灸、膻中穴埋针、穴位拔罐、穴位贴敷等中医技术治疗肺纤维化、尘肺病、哮喘、肺癌、肺结节、变异性咳嗽等肺系疾病。
在肺纤维化与尘肺病方面：他提出肺气不足、脾肾两虚、痰瘀毒损伤肺络病因病机学说，确定了“补肺、生肌、通络”之治疗法则；编写了我国第一部中西医结合肺纤维化防治专著，填补了肺纤维化与尘肺病领域理论空白，研发了“珠芨膏”与“养阴益肺通络”两个代表方剂，“珠芨膏”已完成中国中医科学院科研课题，“养阴益肺通络”获北京市政府“十病十药”项目，大大提高了肺纤维化、尘肺病人生存率与生存质量。
在肺结节与肺癌方面：他提出了阳虚、气虚、血瘀、痰湿体质之肺结节与肺癌体质学说，肝气郁结、忧悲伤肺之情志学说；确定了通阳化结，疏肝理气、宣肺化痰之治疗大法；研发了“通阳化结膏”加“艾灸”之法；开辟了肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、胃肠息肉、肺癌及其它肿瘤的中医防治新途径。
在哮喘与慢阻肺方面：他提出了“本”在肺脾肾三脏阳气不足，“标”在痰瘀互结；确立了“冬病夏治”与“冬季膏方”相结合，达到固本平喘之目的；研发了“康益咳喘贴”与“仙芪扶阳固本丸”两个方药；创立了膻中穴埋针、冬病夏治药罐疗法，使部分疑难哮喘与慢阻肺患者得到有效控制。他研创的中西医结合防治呼吸病科技成果（冬病夏治FBP方案）于2006年10月11日被原卫生部批准列为“十年百项计划”推广项目，先后在全国12个省（自治区）、直辖市举办推广项目学习班和在京举办47期推广项目培训班，有5000多名医务人员接受学习培训，使冬病夏治在基层医院单位得到普及，使上百万哮喘、慢阻肺患者受益。
在变异咳嗽防治方面：他得到老师国医大师晁恩祥教授深传，谨记老师“修医德、读经典、做临床、取众长、细观察、善思悟、写文章”的教诲，应用老师苏黄止咳方辨证施治小儿与成年各类咳喘病得心应手，效果往往立竿见影。
董瑞是世界中医药学会联合会中医膏方专业委员会创会会长，三十五年来，他致力于中医膏方临床研究，总结前人经验，提出了膏方防治疾病与保健的“十个指导思想”和“两个创新”及“十五个结合”，形成了“董氏膏方”思想体系，积累了上万例中医膏方防治慢性疑难病及养生保健经验，为我国的中医膏方慢性病防治及亚健康保健做出了贡献。
他研发了：防治肺纤维化与尘肺病的“珠芨膏”，防治肺结节与肺癌的“通阳化结膏”，防治糖尿病肾病与痛风的“二菊仙遗膏”，防治哮喘与慢阻肺的“哮喘固本膏”，防治风湿骨病的“附子黑豆膏”，用于妇科的“温经膏”，用于男科的“四仙五子膏”，健脾养胃的“温肾健脾膏”，用于健康保健的“六黄膏”，以及用于调理体质的“黄精枸杞膏”等董氏十膏方。多年临床实践和经验积累，他已经将传统中医膏方辨证思维融会贯通、推陈出新，他亲自开具膏方超10万料，成为我国中医膏方领域的名医大家。以名医、名方、名药为核心战略的“董氏膏方”系列产品，为把“康益德肺科”打造成融医养、康养、健康旅游为一体的大健康产业知名品牌，奠定了坚实基础。
他建立了北方最大的膏方加工教学基地，年加工膏方能力超2万料，是国家中医药管理局提出“膏方北进”发展战略的积极倡导与推广者。同时他积极开展中医膏方“一带一路”世界交流活动，主持了首届APEC雁栖湖中医膏方国际高峰论坛及“一带一路”中匈雁栖湖中医膏方国际高峰论坛，带领中医膏方走向世界。
董瑞十三岁因病步入杏林，从背诵四小经典与四大经典开始入门中医，基础理论扎实，2013年正式拜国医大师晁恩祥教授为师，先后拜访问道张灿玾等近四十位国医大师，余赢鳌等六十多位国家级名中医。他坚持理论与实践相结合，行医三十五年，记录临床资料500余本，以医案、医话形式记录病历1.2万余例，整理出了“康益变异咳嗽停”、“温阳化结方消肺结节”、“董氏肿瘤方防癌之道”、“阳不化气阴成型”、“肿瘤与结节诸阳不足为本”、“珠芨协定方防肺纤维化与尘肺病”、“三仙三奇散防治顽固哮喘”、“怀山药保胃气之见”、“焦香馒头干治验萎缩胃炎”、“一味附子治男人奇病缩阳”、“金蝉花、玉米须治肾衰”、“一味鸡血藤治疗肩周炎”、“熟地黄伍与鹿角胶温阳之奇”、“血余炭调经止血之妙用”、“仙遗粮合马齿笕治三高症”、“仙鹤草合百部补五脏之虚”、“重用黄芪治验消渴症”、“麻杏石甘汤小儿发热之妙用”、“刺猬皮治小儿食积”、“十大功劳叶治肺痨”、“冬瓜子消胸水”、“大枣安五脏之妙用”、“瓜蒌薤白汤治疗冠心病”、“膻中穴埋针调著气噴郁”、“艾灸神阙之妙”、“点穴与金针”、“我与杨兆刚学芒针”、“处方君臣佐使之道”、“药量与药力标识药效，用药如用兵”、“中医思维核心大阴阳与小阴阳之道”、“国医大师晁恩祥教授醍醐灌顶之功教”、“与孟庆云老先生对话调经汤”、“感慨国医大师张灿钾”、“与民间中医李可之缘”、“七访上海江春华教授”、“与国医大颜德馨中医膏方缘”、“民间中医宋德瑞”、“附子黑豆膏治风湿骨病”、“黄精枸杞膏延年益寿”、“一枝黄花治鼻炎之奇”、“伏龙肝治虚寒呃逆”、“冬病夏治防咳喘小罐之奇”、“在神农架发现江边一碗水”、“头痛与川芎”、“透针配鳝鱼血治面瘫”、“桑叶伍白芍治鼻出血”、“鸦胆子外敷治累肉”、“炒枣仁安眠之奇再于量”、“一味琥珀肚脐治小儿哭啼”、“益智仁止遗尿”、“医者不会熟用附子、石膏、生大黄、人参不能成为大医之见”等五十例康益经典医案医话，为董氏中医药传承奠定了基础。
董瑞认为最合理有效的中医传承方式就是‘一对一’。师承、父子传、父女传、老师传；再配合现代的教育，从小学生、孩子开始教育。”他把“一己之力”发挥到最大，先后收下女儿董莹、儿子董杰以及耿占峰、李壮花、张树森、刘苹、耿占印、李小利、徐胜红、庄玉婷、果彦晶等十一个传承门徒，同时带教南京中医药大学中医博士肖娜，将自己所学无私传授给学生和徒弟。目前，学生中已有七人出徒，成为学有所成的“小名医”，实现了“董氏中医药”思想的薪火相传。
董瑞是中国中西医结合学会呼吸病专业委员会副主任委员，他大力推进中西医结合的融合发展，始终不忘深入挖掘民间中医药和民族医药瑰宝，整理中医方药术和民间绝技，已经与一百四十位民族与民间中医药学者就中医药理论、学说、绝技、秘方等进行了广泛的交流，对民间有真才实学、中医绝学的医者提供了多方面的支持，并融合传统、民族、民间医学在中医药治病理论、方药术的融合运用和中医人才培养等方面不断研究创新，取得了众多研究成果应用于中医临床，赢得了社会各界和广大患者的支持与赞赏。
他坚持勤学不倦，著书立说，先后出版了《中西医结合诊治肺纤维化》《政协委员董瑞院长谈间质性肺炎—肺纤维化》《膏方防治肺纤维化、尘肺病》《中国历代临床经典医著集萃》《疗效是中医药生命线》《囯之大医》等医学专著50余部，，在省级以上核心期刊发表文章40余篇，获得省级以上科技进步奖十余项。其在中医药领域的表现突出，2018年获国务院批准成为“享受国务院政府特殊津贴专家”。
董瑞是一名“怀大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦”的中医人，始终坚持在临床一线，他给自己定下了“视患者为朋友，让患者看得上病、看得起病，让患者看到生命的希望”的座右铭。从医三十五年来，他用精湛医术治病救人，用温暖仁心关爱患者，每周三天出诊、查房，每天八十余名患者，从早上6点到下午2点，从未间断。他崇尚用纯正中医思维诊治病人，融合经方、膏方、单方验方、艾灸、膻中穴埋针与中医内病外治并用，对患者进行辨证施治，无论贫富老幼，均一视同仁，让每位患者都感受到了他的仁心仁术。
多年来，他从没有节假日的概念，除去本院以外，他还在中国中医科学院广安门医院、贵州黔西南、贵州毕节、北京门头沟、江苏常州等地设立六个中医药传承工作室定期出诊、传承带教；累计为来自美国、日本、韩国等海外与国内31个省、市、自治区及港澳台地区的患者，诊治肺纤维化与尘肺病、肺结节与肺癌、哮喘与慢阻肺、变异咳嗽与鼻炎等呼吸病、中医内科杂症及亚健康调理等超50万人次，其中亲自施针刺超10万人次。
董瑞是全国、北京市、怀柔区三级政协委员、民盟盟员，他始终不忘所应承担的社会责任，热心社会公益。他承办民盟中央“健康呼吸万里行”十省市大型公益救助活动，亲自诊治救助尘肺病农民工1000多人，使100余人恢复劳动能力，为防止农民工因病致贫做出积极贡献；代表民盟中央对口帮扶黔西南，投资建设了“民盟名医工作室”，三年往返40多次，行程20余万公里，累计诊治病人2000余人，助力了黔西南脱贫攻坚战。
他还代表民盟北京市委帮扶门头沟潭柘寺卫生院，怀柔区喇叭沟门满族乡卫生院等活动，参加全国政协、北京市政协、怀柔区政协及民盟各级组织的义诊一百余次，巡讲80多次，累计义诊病人5000余人，足迹遍及20多个省市，为脱贫攻坚做出积极贡献。
2021年1月1日起，董瑞中医主任医师专家团队出诊时间调整如下：
首都名中医董瑞及其专家团队出诊时间
一、北京康益德中西医结合肺科医院门诊
1、董瑞主任医师知名专家门诊（限号40人）
出诊时间：每周六、日上午7：00—12：30出知名专家门诊
出诊地点：北京康益德中西医结合肺科医院门诊二楼董瑞院长工作室
跟诊人员：张树森、刘颍利、刘璐、康雪、李小利、朱明英
2、董瑞中医主任医师特需门诊（限号20人）
出诊时间：每周一上午8:30至11:30出特需门诊
出诊地点：北京康益德中西医结合肺科医院董瑞中医主任医师工作室
跟诊人员：董莹、刘颍利、李小利（联系电话：13716542762）
二、贵州黔西南民盟对口帮扶
出诊时间：每月第一周周二至周四
出诊地点：贵州黔西南下五屯民盟名中医工作室
跟诊人员：徐胜红（联系电话：15519917778）
三、江苏常州门诊
出诊时间：每月第二周周二至周四出诊
出诊地点：江苏常州市膏滋堂中医馆
四、北京市市委统战部“8+1”行动项目门头沟帮扶
出诊时间：每月第三周周五下午2:30
出诊地点：门头沟门矿医院中医科
跟诊人员：耿占峰（联系电话：18519289550）
段树伟（联系电话：13520591223）
王玉辉（联系电话：18232581126）
五、与北京三甲医院专家中西医结合会诊肺纤维化、肺结节等呼吸疑难病
出诊时间：提前预约
出诊地点：北京康益德中西医结合肺科医院国际肺纤维化病区董瑞主任医师工作室
预约联系人：李小利（联系电话：13716542762）
六、网络视频诊疗
出诊时间：提前预约
出诊方式：视频诊疗
预约联系人：李小利（联系电话：13716542762）