五种癌易遗传,家属不用慌
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部分有癌症家族史的人,要比普通人群有更早做筛查的意识。结直肠癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌、胃癌等位列家族遗传性癌症的前几名,有这几类家族史的人,可参考以下筛查和注意事项:

 

 

结直肠癌


50岁以上者,如果有1名以上一级亲属(父母、子女以及兄弟姐妹)患结直肠癌,其患结直肠癌的风险由1.8%升至3.4%,如果有2名以上一级亲属患结直肠癌,该风险升至6.9%。

 


有结直肠癌家族史的人群,建议从40岁甚至更早开始进行预防性筛查。推荐的方式是结肠镜检查或便潜血检查,便潜血检查最好每年做1~2次;同时要比普通人更重视饮食健康,少吃高盐油腻食物。

 

 

乳腺瘤


有乳腺癌家族史,尤其是母亲和姐妹是乳腺癌患者的,患癌风险增加1.5~3倍,如有两位近亲患乳腺癌,则患病率增加7倍。建议尽早进行BRCA基因检测,如果检测发现BRCA1/2基因突变,黄种人终生患病风险将高达56%,可咨询医生采取措施降低风险。BRCA基因检测阴性的高危人群,建议40岁前进行筛查,绝经前以超声为主,绝经后女性以超声加钼靶为主;筛查间隔时间为0.5~1年。

 


有乳腺癌家族史的人,尽量减少雌激素和各种含雌激素类物质的食物摄入,避免手术外伤。BRCA突变携带者还建议早些考虑婚育,因为生育对乳腺癌起到一定防护作用,另外生育完成后可以及早考虑药物甚至手术预防。

 

 

卵巢癌


普通女性一生中患卵巢癌的风险为1%左右,而BRCA1/2基因突变携带者的风险为23%~54%。卵巢癌很难早期发现。

建议有卵巢癌家族史的女性,考虑进行BRCA基因检测。BRCA突变基因携带者,在未完成生育前,推荐从30~35岁起开始定期做盆腔检查、血CA125(肿瘤标志物)和经阴道超声的联合筛查。

 

 

 

子宫内膜癌


大部分的子宫内膜癌是散发性的,但有5%~10%左右是遗传性子宫内膜癌,后者发病年龄比前者平均年龄要小10~20岁。

 


建议小于50岁、有子宫内膜癌或结肠癌家族史的人,进行基因检测和遗传咨询;患有林奇综合征、遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)等“家族遗传性肿瘤”的高危人群,应该在40岁以前进行遗传性子宫内膜癌的筛查。更年期、绝经期是子宫内膜癌的高发时期,一旦出现阴道不规则流血,血性白带等早期症状,应及早去医院就诊。

 

 

胃癌


40岁以上且是胃癌患者的一级亲属的,应该尽早并定期做胃镜筛查,非常不愿接受胃镜检查者,可以做血清PG检测、Hp抗体检测、G-17检测等血清学初筛,然后根据以上结果,进行胃癌危险评分。危险评分为高/中危人群时,进一步进行胃镜检查。

 


除此之外,癌症患者家属判断自身患癌风险是否高,还要看3个方面,即“多发、少见、年轻”。多发,指近亲中一人患有多种癌症,或多个近亲患癌症;少见,指近亲患有非常少见的癌症,比如家族中的男性患了乳腺癌;年轻,指亲属患癌年龄很年轻,如30岁以下。有这些情况者,应查一查自己的遗传背景,考虑做遗传突变检测,及早发现风险。

 

 

预防癌症最有效的方法
1、体重指数
针对全球188个国家的调查显示,中国肥胖人口约为4600万,仅次于美国,是全球“第二胖”的国家,而肥胖可能诱发癌症。
研究显示,约49%的子宫内膜癌、35%的食道癌、28%的胰腺癌都是肥胖惹得祸。专家认为,脂肪细胞可能会间接促进癌细胞生长。所以人们最好盯住体重指数(BMI),计算方法是体重(千克)除以身高(米)的平方,如果BMI超过24即为超重,超过30则是肥胖。肥胖人群应少吃多动、减少脂肪和糖的摄入、每天运动,控制体重。

 

 
2、适时生育
晚婚晚育已成为城市女性的普遍趋势。然而晚育或放弃生育不利于防癌。研究指出,女性一生中如有一次完整孕育过程,能增加10年免疫力,患卵巢癌、乳腺癌等妇科肿瘤的风险将大大降低。
此外,研究还发现,坚持母乳喂养6个月可使女性患癌死亡风险降低10%,女性最佳生育年龄是25岁~33岁。

  

 
3、情绪宣泄
坏情绪是癌症的向导,压抑、焦虑、抑郁等消极情绪可使免疫系统识别、消灭癌细胞的功能大打折扣,因此容易患癌。所以生活中要尽量保持身心放松,找到健康的情绪宣泄途径,向他人倾诉、写日记、做感兴趣的事都有助于排解不良情绪。

 

 
4、适度出汗
运动是最经济实惠的防癌方法。研究显示,经常锻炼的人患肺癌风险可降低68%,患结直肠癌风险直降38%,只要每天坚持30分钟以上运动,就能降低患癌风险。
运动时出汗,既能燃烧多余脂肪,还可促进身体排出多种致癌物;运动利于肠道蠕动,减少粪便积存时间,降低大肠癌风险;最重要的是,运动能增强免疫力,帮助人们抵抗炎症和癌细胞侵袭。每天坚持快走、慢跑、跳舞、骑自行车、游泳等有氧运动最好,以身体微微出汗为宜,不要运动过猛。

 

 
5、新鲜果蔬
蔬菜和水果能降低口腔、咽喉、食管、肺、胃、结直肠等癌症的危险性。新鲜果蔬富含维生素C等抗氧化剂,可使细胞免受损伤,减少突变。另外,蔬果富含膳食纤维,能缩短食物残渣停留在肠道的时间,排出潜在致癌物。
成人每天应吃300克~500克蔬菜,深色蔬菜最好占到一半;水果200克~400克。大蒜、大葱、洋葱、卷心菜、西兰花、萝卜等都是很好的防癌食物。

  

 
6、拒绝脂肪
红烧肉、奶油蛋糕等美食往往让人垂涎,但其中的脂肪却可能带来健康问题。研究指出,脂肪与癌症关系密切,特别是乳腺癌、大肠癌和前列腺癌;从小爱吃脂肪的孩子,随着年龄的增长,更易患癌。
选购低脂或脱脂牛奶;以豆类或豆制品取代部分肉类;少吃肉皮、肥肉和油炸食品的外皮;少吃奶油蛋糕,吃的时候刮掉部分奶油;多用蒸、煮的烹饪方式,少做煎炸。

 

 
7、多吃鸡鱼肉
猪肉、羊肉、牛肉等“红肉”多食可能增加患癌风险。研究显示,吃红肉多的人患肺癌风险增加了16%;过量摄入红肉会导致女性乳腺癌风险增加22%。专家建议,人们应该限制红肉的摄入,并尝试用禽肉、水产品等“白肉”取代,尤其要多吃水产品。三文鱼、黄花鱼、小平鱼等水产品都是不错的选择,一星期吃两三次为宜。值得提醒的是,咸鱼、火腿、香肠等加工肉制品往往含有较高的亚硝酸盐,容易诱发消化系统癌症,最好少吃。

 

 
 
8、每天喝绿茶
喝茶有助于防癌早已得到证实。每天喝茶能将癌症风险降低40%。喝茶可有效预防肺癌、肝癌、食道癌、口腔癌等癌症。研究显示,龙井、碧螺春、毛峰等绿茶的防癌作用最好,其防癌成分是其他茶叶的5倍,其次是乌龙茶,红茶最少。绿茶中富含茶多酚,可抑制癌细胞生长,人们应养成每天喝2~3杯绿茶的习惯,但必须注意茶水不要太浓太烫。

 

 
9、戒烟限酒减盐
吸烟者患肺癌的危险是不吸烟者的13倍,不仅如此,吸烟还危害下一代,烟雾中的致癌物能通过胎盘影响胎儿,导致下一代癌症发病风险显著增高。长期过量饮酒会导致酒精肝、肝硬化,之后肝癌就会找上门来。盐和癌症是“亲戚”关系,越爱吃咸的地区,胃癌发病率越高。
专家建议,吸烟者最好立即戒酒,只要今天就戒,便可降低患癌风险。男性饮酒每天不应超过20克~30克酒精,女性别过10克~15克。饮食上最好清淡,除每天每人吃盐别超5克外,烹调时还要注意味精、酱油、酱料等“隐性盐”。

  

 
10、谨慎选用日用品
溴化阻燃剂、塑化剂、双酚A三类物质可能导致癌症,这些物质存在于一些家居用品中。在选购日常用品时,如果闻到较大异味,应果断弃用;生活中最好少用塑胶产品,不用塑料杯装沸水,不用塑料袋装热食,以免有毒物质在高温下被释放;选购家具时,尽量选亚麻、羊毛面料的产品;接触超市小票后要及时洗手。

 

 
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