中医膏方的服用及注意事项
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膏方的服用
 
服用季节:春生夏长,秋收冬藏,冬季是万物生机潜伏的季节,也是一年四季中进补的最佳季节。民间有“冬令进补,来年打虎”的说法。一般要求从“一九”立冬到“九九”即次年立春前后(11月上旬到次年2月上旬),约2个月左右。放宽些,可从霜降到次年春分。随着储存条件的改善,少数患者一年四季都可服用膏方。
 
开路方:就是在服用膏方前,医生根据服用者的具体情况以及特殊之处,先拟一个小方案,让他们试服短期的汤药以观察服用后的效果,尤其是首次服用膏方者。一般服用1到3周,甚至更长。具有清除余邪、循序渐进、醒脾开胃的重要作用。
 
膏方与汤剂不同,选用了大量滋补中药,尤其是加入阿胶、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品,一般来说比较呆滞黏腻,易碍脾生湿,在服用膏方前都要有开路方,主要用调理脾胃,化湿燥湿之法,以提高脾胃运化功能,并袪其湿浊,为膏方的消化吸收创造条件。其次是防止关门留寇,服开路方,祛邪导滞,先清其源,再议固本。
 
膏方一旦熬制完成,往往需要连续服用一至两月。有些人初次服用膏方,会出现这样或那样的不适应症状,因此,会先使用开路方进行1~2周试探性调补,观察其服药反应,病人整体状况较佳并对医者所用的药物较合适后,可以开始进入膏方使用。
 
服用方法:常用服法有3种,一是含化,即噙化膏方;二可冲服膏方,即白开水冲服;三是调服膏方,即胶质难化膏方,隔水炖热等。膏方讲究空腹服膏,因胃肠空虚,吸收力强,若空腹服用不适,可在半饥半饱时服用,促睡眠的膏方可在睡前15~30分钟服用;剂量一般每日2次,每次一汤匙(约20~30克)。具体多少应根据膏方的性质、疾病的轻重以及病人的体质等决定。
 
注意事项:首先是忌口。服膏期间要忌食生萝卜、莱菔子、绿豆及其制品、酱菜,少食油腻生冷及辛辣的食物,忌饮酒、抽烟。服膏方与喝茶或咖啡时间最好间隔3~4个小时。其次是特殊情况的处理。若遇感冒发热、食滞需暂停数天,可暂停数日,待病情改善后再服方。舌苔厚腻者,服用犹如雪上加霜。还有不适宜服膏方进补的人群,如急于求效果的人,急性疾病和有感染者,慢性疾病发作期和活动期患者。
 
 
 
膏方的制作与保存
 
浸泡:除去胶类药物外,将饮片放入洁净的砂锅或不锈钢锅中,用清水浸没,一般要泡6小时以上或一夜。
 
煎药:将浸过的中药饮片加水,高出药面1/3,常规煎药法煎药,头煎约3小时,二、三煎约2小时。将三次的煎液混合、静置、过滤,取上清液。
 
浓缩:将上清液煎煮浓缩,先大火后小火,不断搅拌并撇去浮沫,防止变焦。随药汁变厚,要注意调整火候,不能太猛。人参等细料此时可加入,以浓缩至药汁滴在纸上不散开为度,此为清膏。
 
收膏:在浓缩汁中加入糖和胶类(事先炼制或烊化),调节火候,充分搅拌。在即将成膏时,兑入黑芝麻、核桃仁等细料药,边加边搅拌,混合均匀。以筷子蘸膏不易滴下,或滴水成珠为度。
 
盛装:将成膏趁热移入容器(经过洗净消毒干燥),贴上标签,移入凉膏间,自然放凉,凉透后加盖,若如未凉透加盖,极易霉变。采用膏方包装机包装时应趁热。
 
保存:放置阴凉处低温贮藏,如能放入冰箱冷藏室保存更佳。舀取膏方的汤勺要洗净、干燥、固定专用。现在流行塑料袋真空装。
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