膏方的服用时间与剂量
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 临床上膏方的具体服法,一是根据病人的病情决定;二是考虑病人的体质、应时的季节、气候、地理条件等因素,做到因人、因时、因地制宜。一般来说,膏方四季均可以应用,但以冬至即“一九”开始,至“九九”结束这段时间服用最好。冬天为封藏的季节,滋补为主的膏方容易被机体吸收储藏,所以冬令是服用膏方的最佳季节。治疗为主的调治膏方可视病情需要,根据不同时令特点随季节处方。
 
 
 
1、服用方法
 
根据患者病情、药物性质和服用需要,膏方的服法主要分为冲服、调服、噙化3种。 
 
(1)冲服:取适量膏滋,放在杯中,将白开水冲入搅匀,使之溶化,服下。如果方中用熟地、山萸肉、巴戟肉等滋腻药较多,且配药中胶类剂量又较大,则膏药黏稠较难烊化,应该用开水炖烊后再服。根据病情需要,也可将温热的黄酒冲入服用。 
 
(2)调服:将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末,用适当的汤药或黄酒等,隔水炖热,调好和匀服下。
 
(3)化亦称“含化”。将含在口中,让药慢慢在口中溶化,发挥药效,如治疗慢性咽炎所用的青果膏等。 
 
 
 
2、服用时间
 
患者病情不同,需要药物发挥最佳功效的时间也不尽相同,因此在服用时间上也不可一概而论。具体服用时间大致可分4个时间段:空腹服用、饭前服用、饭后服用和睡前服用。 
 
(1)空腹服:《本经》谓:“病在四肢血脉者,宜空腹而在旦。”其优点是可使药物迅速人肠,并保持较高浓度而迅速发挥药效。滋膩补益药,宜空腹服,如空腹时服用肠胃有不适感,可以改在半饥半饱时服用。 
 
(2)饭前服:一般在饭前30-60分钟时服药。病在下焦,欲使药力迅速下达者,宜饭前服。 
 
(3)饭后服:一般在饭后15-30分钟时服药。病在上焦,欲使药力停留上焦较久者,宜饭后服。 
 
(4)睡前服:一般在睡前15-30分钟时服用。补心牌、安心神镇静安眠的药物宜睡前服。 
 
 
 
3、服用剂量
 
服用膏方的剂量要根据膏方的性质、患者病情或身体情况而定,尤其要注意想者牌胃的运化功能。服用膏方时不可操之过急,一般而言膏方的服用应从小剂量开始,待适应一段时间之后再逐渐增加,如每次 先服一汤匙,每日2~3次,如果患者脾胃运化功能正常或病情需要,也可以适当加大剂量。 
 
药物的毒性、峻烈程度不同,其服用剂量也不相同。一般性质平和的膏方,用量可以稍大。凡有毒、峻烈的药物,用量宜小,并且应从小剂量开始,逐渐增加,以免中毒或耗伤正气。
 
轻病、慢性病,剂量不必过重;重病、急性病,用量可适当增加。 因为病轻药重,药力太过,反伤正气;病重药轻,药力不足,往往贻误病情。患者体质的强弱,性别的不同,在剂量上也应有差别。老年人的用药量应小于壮年;体质强的用量,可重于体质弱的病人;妇女用药量,一般应小于男子,而且妇女在经期、孕期及产后,又应小于平时,但主要仍需从病情等各方面作全面考虑。
 
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