膏方应用之关键在于“因人处方、辨证施治、对症下药”。治则，即中医治疗疾病的法则，包括治疗原则及方法。它是从整体观念出发，在辨证论治基本原则指导下指定的，对于临床治疗立法、处方、用药，具有普遍指导意义。

1.治病求本，平衡阴阳

治病求本，首见于《素问·阴阳应象大论》曰“治病必求于本”。膏方应用临床表现中，或采用“正治、反治、反佐、治标、治本、标本同治”之法。总之要探病求源，抓住疾病的本质，才能确立相当的治疗方法，切记“头痛医头，脚痛医脚”。膏方之重点在于用药物的偏胜之性，补其偏衰，抑其偏盛，纠正人体阴阳之不平衡。

2.五味所入，以平为主

五味所入，《素问·至真要大论》曰：“夫五味入胃，各归所喜，故酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾”。五味归脏具有主次轻重之分，药物有其性味之偏，不同味药物对五脏作用也各不相同。在膏方临床应用中，旨在通过药物性味的阴阳配伍、相生相制、互根互用，用五味之性去纠正脏腑之偏，调节人体阴阳失衡，从而达到治疗疾病的目的。

3.调补五脏，脾胃为重

脾胃位于人之中焦，乃“后天之本”，运化“水谷、水液和津液”三类物质，化生气、血、营、卫、津、液、精、髓、骨、脉等，将营养物质输送到各个脏腑、组织、器官、空窍、腔隙等。故人之生机及脏腑须依靠脾胃运化精微物质滋养灌溉。故根据前人组方之经验，多以脾胃为重。故膏方中常用人参、西洋参、党参，白术、茯苓、山药、熟地、菟丝子、肉苁蓉、鹿角胶、黄芪等药，后天补养先天，先天温养后天，从而达到调理脾胃是滋养身体治疗疾病之目的。

4.动静结合，相反相成

岳美中曰：“一般说来，补气养血健脾之药谓之静药，调气活血之药谓之动药。在组剂处方中，用静药，佐以动药，用动药，佐以静药，动静结合，常可收到好的效果。”膏方组方用药当动静结合，相反相成，方可防止静药过份滋腻，阻碍中焦运化，从而达到滋养、调补、治疗之功效。

5.补泻兼施，诸药相合

服用膏方多为体亏虚或病程中正气已伤而邪气尚存者，纯补之则邪气益固，纯泻之则正气不支，只宜补泻兼施。"实者泻之,虚者补之"是治疗疾病基本原则,疾病发展变化错综复杂,有虚中夹实、寒热错杂、阴阳互交等等不一而足,治疗时应准确辨证、精确用药,或攻补兼施,或先攻后补,或先补后攻,既要灵活运用,又要掌握分寸,应当将补与泻结合运用，统一矛盾，使之各有所宜。诸药相合，共呈补泻兼施之功。

6.调和气血，循行有度

《素问.调经论》曰：“血气不和，百病乃变化而生”。膏方重在调整人体阴阳气血之平衡，通调气血，保持气血循行有度。气为血帅，活血必先理气，故在膏方应用中，应辅以理气药，气行则血行，到达气机升降出入有常，如此方合“疏其血气，令其条达，而致和平”为大法。

7.因人制宜，疗补结合

膏方与一般汤剂相较，要求医生从每个患者实际出发，辨证准确，配伍严谨，且要应和气候特点与地域特点，做到因人制宜，疗补结合。

因人制宜就是说制定膏方应该针对患者的体质类型和疾病性质，经辨证后配方制膏，一人一方，量体用药。如老年人脏气衰退，气血运行迟缓，膏方中多佐行气活血之品；妇女以肝为先天，易于肝气郁滞，故宜辅以疏肝解郁之药；小儿为纯阳之体，多以甘淡之品调养；中年人负担堪重，又多七情劳逸所伤，治疗时多需补泻兼施。

疗疾是膏方重要作用，而不同种疾病各有其特性，同一种疾病也由于患者的年龄体质不同而有不同，因此要求医生准确把握药性、灵活运用才可收到功效。例如中老年人脏气渐衰，运化不及，常常呈现虚实夹杂的复杂病理状态，此时既要考虑“形不足者，温之以气”、“精不足者，补之以味”，又应根据病者的症状，针对瘀血等病理产物，适当加以行气、活血之品，疏其血气，令其条达，而致阴阳平衡。

8.形神共养，祛病延年

膏方者有疾治疾，无疾养身，可达到祛病延年之目的。在服用膏方同时应注意，调节情志、调节饮食、顺应四时、形体锻炼，从整体上达到形神共养。

 

 

参考文献：

[1] 王绪前.中医膏方大全[M].北京：中国医药科技出版社，2016：76-78.

[2] 王幸福.杏林薪传----一位中医师的不传之秘[M].北京：人民军医出版社出版，2011：7-8.